Tilstanden ejaculatio præcox er vanskelig at definere præcist. På WHO´s 2nd International consultation on Sexual Dysfunction blev følgende brede definition foreslået: “Premature ejaculation is the persistent or recurrent ejaculation with minimal stimulation before, on, or shortly after penetration, and before the person wishes it, over which the sufferer has little or no voluntary control which causes the sufferer and/or his partner bother and distress.”
Præmature ejakulation kan deles op i forskellige undertyper, men ofte skelnes mellem tilstanden som har varet livslangt, og tilstanden som er erhvervet. Den erhvervede evt. partnerrelaterede tilstand anses for overvejende at have psykogen ætiologi, mens den livslange tilstand anses for mere somatisk betinget. Således vil man overveje at henvise patienter med erhvervet tilstand til sexolog, mens farmakologisk behandling kan overvejes til patienter med den livslange tilstand.
Naturligvis vil der være patienter, som ikke eentydigt kan placeres i de ovennænte grupper. Hos disse patienter kan både sexologisk og farmakologisk behandling komme på tale.
Adfærdsmæssige behandling:
F. ex. masturbation 1-2 timer før samleje.
Sexologisk hjælp m.m.
Bækkenbunds øvelser.
Stop end go øvelser.
Anvendelse af kondom.
Medikamentel behandling: kan gives enten som vedvarende daglig behandling eller som behandling ved behov givet 4-6 timer før coitus.
Som vedvarende behandling kan gives feks. tabl Seroxat 10-40 mg dagligt eller
tabl Fontex 20-40 mg dagligt eller
tabl Klomipramin 10-50 mg dagligt
Maximal effekt ses efter 5-10 dage
Bivirkninger er træthed, gaben, svimmelhed, løs afføring, svedtendens, nedsat libido,
erektil dysfunktion som sædvanligvis aftager efter 2-3 uger.
Som behandling efter behov kan samme behandling som den ovenfor nævnte gives 4-6 timer før samleje. Behandlingen er ikke helt så effektiv som
den vedvarende behandling.
Som lokalbehandling kan gives Lidokain som crème/salve/gel. Påsmøres glans 15-30
minutter før samleje. Afvaskes grundigt inden coitus af hensyn til partneren.