Condylomer

Ætiologi:

Human papilloma virus (HPV).  

Patogenese:

Virus overføres ved seksuel kontakt. Inkubationstid 3-6 måneder.

Condylom-elementer på hud og slimhinder (glans, præputium, intraurethralt, perianalt og analt).

Eksterne recidiver er ofte betinget af tilstedeværelsen af intraurethrale"fødecondylomer" (hos ca. 10%).

Diagnose:

Objektiv undersøgelse af genitalia externa og analområdet inkl. anoskopi, samt inspektion af meatus urethrae (brug næsespekulum).

Ved tvivl: Biopsi (genital cancer!).

Indikation for kir.beh.:

Intraurethrale condylomer og behandlingsresistente genitale (externe) condylomer.

Udførelse:

Små eksterne kondylomer behandles med Holmiumlaser/el-koagulation. Store eksterne kondylomer behandles med Holmium-laser/kirurgisk excision + el. koagulation. Intraurethrale kondylomer behandles med Holmium-laser/el-koagulation.

Kontrol:

Amb. klinisk kontrol efter 6 uger.

Information:

Pt. oplyses om smitteveje og forholdsregler (kondom). Partner bør undersøges og behandles, og pt. anbefales at anvende kondom indtil begge er erklæret condylomfri.

Specielle tilfælde

Hos immunsupprimerede patienter ses ofte talrige recidiver. Her kan fagtypning (SSI) mhp vaccine komme på tale.