Vejledning har til formål at understøtte ensartet behandling af patienten, som kommer ambulant til botox injektioner.
Plejepersonale som er involveret i behandling af patienter, som kommer ambulant til botox injektioner i Afdeling for Urinvejskirurgi D.
Botox behandling: Der gives botox injektioner i blæren for behandling af urge-inkontinens pga. overaktiv blære, der hos nogle patienter skyldes skader i centralnervesystemet (f.eks. rygmarvsskade, dissemineret sklerose og apopleksi).
Botox injektionerne i blæren tilstræber at dæmpe blæremuskulaturens overaktivitet ved at lamme en del af blæremuskulaturen. Det kan også medføre, at patienten ikke selv kan tømme blæren ved normal vandladning. Der skal derfor inden botox behandling tages stilling til, om patienten skal lære at tømme blæren ved ren intermitterende kateterisation eller have permanent kateter. Hos udvalgte patienter kan man forsøge at opretholde normal sufficient tømningsevne ved at indgive en mindre mængde botox.
Pt. = patient
RIK: ren intermitterende kateterisation
Forberedelse:
Følgende remedier findes frem:
Ved 1. gangs botox: Pt. skal altid have lavet en urodynamisk undersøgelse inden 1. gang botox samt være oplært i RIK, hvis relevant (skal være dokumenteret af læge i journal). Pt. med topkateter skal eksempelvis ikke oplæres i RIK.
Procedure:
Efter procedure:
Botox administreres i MDA.
Det skal sikres, at patienten er informeret om forventelig effekt af botox, bivirkninger jf. skriftlig vejledning. Det sikres endvidere, at pt. kan RIK’e, såfremt det er relevant, og har gjort dette inden udskrivelsen.
Patient informeres om selv at kontakte afdelingen for ny tid, når virkning af botox er ved at aftage. Der skal minimum gå 3 måneder mellem hver indsprøjtning.
Ved 1. gangs botox skal patienten have tid til klinisk kontrol 6-8 uger postoperativt (evt. tlf. konsultation).
Skopet vaskes først manuelt og derefter i vaskemaskinen. Se vejledningen i skyllerum.