At vejlede klinisk personale i anvendelsen af Early Warning Score på Medicinsk Afdeling for Tarmsvigt og Leversygdomme, særligt med henblik på afvigelser fra eller specialespecifikke præciseringer af tværgående vejledning: Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme
Klinisk personale og patienter tilknyttet sengeafdeling Afdeling CA
Observationer ved EWS-score: Respirationsfrekvens, blodtryk, puls, temperatur, iltsaturation, bevidstheds- niveau vurderet ud fra AVPU : Alert (helt vågen patient) Responds to Voice (Reagerer på tiltale) responds to Pain ( reagerer på smertestimuli) og Unconscious/Unresponsive (bevidstløs/ ingen reaktion).
Følgende kan undtages fra Early Warning score handlingsalgoritme, såfremt patienten scorer 1 eller derunder:
Der gøres i øvrigt opmærksom på følgende beskrivelse i Early Warning Score (EWS) - systematisk observation og risikovurdering af indlagte patienter samt dertil hørende handlingsalgoritme:
EWS-algoritmen kan fraviges i nogle tilfælde. Ændret monitoreringshyppighed kan i visse tilfælde ordineres af lægen.
Dette gælder ved øget observationshyppighed eller ved nedsat observationshyppighed, hvor enkelte abnorme vitalværdier først formodes at ændre sig efter en vis tid. Det kan f. eks. hurtig hjertefrekvens, hvor patienten er sat i behandling for atrieflimmer eller påvirket bevidsthedsniveau hos patienter der har fået verificeret apoplexi.
Det skal fremgå af journalen, at EWS algoritmen justeres i forhold til standarden og en begrundelse herfor.
Konkrete afvigelser fra algoritme og handlingsplan ordineres og journalføres. Ordinationen indeholder den konkrete afvigelse og begrundelse herfor samt tidspunkt for revurdering af ordinationen. Scoren, svarende til vitalværdien, regnes med i total EWS score, men handlingsalgoritmen for observationshyppighed fraviges.