Sugedræn: observation, pleje og seponering

Målgrupper og anvendelsesområde

Klinisk personale i Afdeling for Rygkirurgi, Led- og Bindevævssygdomme

Sugedræn anlægges peroperativt for at forebygge postoperativ- hæmatomdannelse og dermed risiko for infektion.

Sugedræn kan være med aktivt sug (65 nmHg) - når harmonikaen er sammenklemt.

Sugedræn kan være med passivt sug (25 nmHg) - når harmonikaen lade urørt (udfoldet). Dette ses ved eventuel durarift.

Sugedræn er som regel med aktivt sug - passivt sug ordineres individuelt.

Observation:

Drænproduktion observeres minimum 2 gange i hver vagt i forhold til mængde og udseende (specielt liquer, (spinalvæske))
Drænslangen observeres for afklemning/knæk og sug
Ved usædvanlig produktion eksempelvis synlig spinalvæske i drænet lukkes der for drænet og lægen kontaktes

Tømning af harmonikaen:

Ved dræn med aktivt sug presses harmonikaen sammen (forinden skal slangeklemmen over harmonikaen afklemmes) og tømmes ned i drænsposen mindst 2 gange pr. vagt for at sikre tilstrækkeligt sug (husk at åbne for slangeklemme efterfølgende)
Slangeklemmerne skal altid være åbne

Aflæsning af sugedræn:

Skiftning af drænpose:

Ved stor drænproduktion kan der være behov for skiftning af posen. Til proceduren medbringes drænpose og affaldspose og proceduren gennemføres med usterile handsker

Luk den nederste slangeklemme (lige over drænposen)
Placer den fyldte drænpose i affaldsposen
Afmonter den fyldte drænpose ved konnektoren
Luk affaldsposen med den fyldte drænpose
Afsprit studsen inden påmontering af den nye drænpose, luk bundventilen på den nye drænpose
Åben slangeklemmen igen
Bortkast affaldsposen som specielt sygehusaffald, når der er mere end 100 ml i posen

Seponering af sugedræn:

Drænet kan seponeres, ved produktion på mindre end 50 ml i vagten eller efter ordination.

Proceduren foregår ved aseptisk non-touch teknik¹
Til proceduren medbringes affaldspose, blåt underlag, steril forbinding, sterile swabs (mindst 2), suturfjerner, pincet, medicinske engangshandsker

Patienten informeres om den forestående procedure og at denne kan være forbundet med en forbigående smerte
Det blå liggeunderlag placeres, så det skåner sengetøjet og kan bruges til at lægge de sterile remedier på
Drænposen placeres i affaldsposen
Drænsystemet (harmonika og drænpose) løsnes ved konnektoren, så suget deaktiveres
Slangeklemmen tættest på patienten (over harmonikaen) lukkes
Forbindingen omkring drænet fjernes
De sterile remedier såsom forbinding, sterile swaos, suturfjerner og pincet åbnes ved non-touch teknik.
Desinficering af hænder
Medicinske engangshandsker påføres²
Suturen som fæstner drænet fjernes med sututrfjerner og pincet
Med den ene hånd tages swabs som holdes over drænhul ved non-touch teknik, så den ene side er steril. Den anden hånd tager fat i drænslangen og drejer forsigtigt med uret. Drænet fjernes med et let træk
Den sterile swabs holdes efterfølgende over drænhullet med den sterile hånd ca et minut, for at sikre at det er lukket
Såfremt der sker gennemsivning, kasseres denne og der komprimeres med en ny steril swap.³
Indstiksstedet skal dækkes med en steril, tætsluttende forbinding, indtil drænkanalen er lukket.²
Affaldsposen lukkes og bortkastes (under 100 ml i almindelig affald over 100 ml i specielt sygehusaffald)
Efter seponering observeres forbindingen for eventuel gennemsivning og skiftes efter behov med non touch teknik