Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
At patienter der lider af angst eller klaustrofobi, er bedst mulig forberedt forud for MR-scanning.
Målgrupper og anvendelsesområde
Vejledningen omfatter patienter >17 år, der i forbindelse med MR-scanning har behov for tabl. triazolam.
Vejledningen henvender sig til læger, der henviser patienter til MR-scanninger samt sekretærer og sygeplejersker i Afdeling for Rygkirurgi, Led- og Bindevævssygdomme.
Definitioner
Triazolam: Et benzodiazepin med mild angstdæmpende effekt.
https://pro.medicin.dk/Medicin/Indholdsstoffer/1017
Tabl.: tablet
SP: Sundhedsplatformen
Fremgangsmåde
Opgavefordeling
Den henvisende læge henviser til MR-scanning med en best./ord. i SP, og udfylder MR-kontrolskemaet i SP under konsultationen med patienten. Det skal fremgå af kontrolskemaet, om patienten er klaustrofobisk i mindre grad, og om det skønnes, at der skal gives tabl. trizolam forud for MR-scanningen.
Triazolam ordineres i FMK som engangs-ordination. Lægen ordinerer i journalen, at triazolam skal udleveres til patienten af sygeplejersken på dagen, hvor MR-scanningen ordineres.
Daghospitalet (10):
Efter lægekonsultationen, hvor MR-scanning ordineres, markerer lægen patienten med en hvid prik i SP og beder patienten tage plads i venteværelset. Er der behov for at patienten bookes på sygeplejeprogram, skal sekretæren have besked om dette fra sygeplejersken.
Reumatologisk ambulatorium (00 + 02) og Kirurgisk ambulatorium (01):
Efter lægekonsultationen, hvor MR-scanning ordineres, skal patienten melde sig i receptionen i stueetagen ved indgang 5 mhp. at få udleveret triazolam. Sekretæren booker patienten til medicinudlevering og tjekker patienten ind i SP.
Sygeplejersken udleverer medicin og folder om medicinhåndtering (se bilag). Patienten informeres også mundtligt om, at man ikke må føre bil eller andet motoriseret køretøj efter medicinindtagelsen og i 1 døgn efter.
Patienten sørger selv for at tage triazolam som beskrevet ½ time forud for planlagt MR-scanning.
Kontraindikationer: Svær lever- og respirationsinsufficiens. Svær søvnapnoe. Ved samtidig behandling med andre sedativae eller opiater samt ved patienter med alkohol afhængighed, må det overvejes, om sedation med triazolam er nødvendig.
Samtidig behandling med erytromycin, fluvoxamin og theophyllin øger den sedativae effekt, og man skal i disse tilfælde også overveje behovet.
Ved brug af enkelt dosis, som ved MR-scanning, bør patienten ikke føre motoriseret køretøj eller udføre maskinbetjening i to halveringstider (12-15 timer). https://www.sst.dk/da/udgivelser/2014/rationel-farmakoterapi-2-2014/trafik-og-laegemidler
Anbefalede standarddoser tabl. triazolam
Tabl. Halcion (triazolam) 0,125 mg
Forsigtighed ved ældre patienter, nedsæt evt. dosis til 0,0625 mg (½ tabl.)
Obs.: triazolam må ikke ordineres til børn eller unge under 18 år. Dette må udelukkende ske efter ordination fra pædiater eller anæstesiolog.
Ansvar og organisering
Se under opgavefordeling.
Lægen har ansvaret for at ordinere og bestille MR scanning og ved behov for triazolam at ordinere dette i FMK.
Sekretæren booker tid til medicinudlevering hos sygeplejerske.
Sygeplejersken udleverer triazolam til patienten.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Referencer:
Eshed. I et al.
Claustrophobia and premature terminations of magnetic resonance imaging examinations
Journal of magnetic resonance imaging 2007; 26: 401-404
Kanal E.
Safety considerations in MR Imaging
Radiology 1990; 176: 593-606
KJ Murphy
Adult claustrophobia, anxiety and sedation in MRI
Magnetic resonance Imaging 1997; Vol. 15, No 1, pp 51-54
Akkrediteringsstandarder
