Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Personalet i ul-afsnit 4123, Afdeling for Røntgen og Skanning.
Formål: At give retningslinier for 1) valg af ul-vejledt biopsitype, 2) håndtering af biopsierne og 3) biopsiernes forsendelse.
Definitioner
Histologisk biopsi: Vævsprøve udtaget med 1,2 mm hel- eller fuldautomatisk biopsipistol.
FNA/FNB: Aspiration af celler med 0,7-0,8 mm kanyle.
Væske: Aspiration af væske med tynd eller tykkere kanyle.
Fremgangsmåde
Histologiske biopsier
Indikationer: 1) Som hovedregel altid ved ukendt histologi. Undtagen: - thyreoidea, pancreas og halsens spytkirtler
2) For lymfom og sarkom også altid ved mistanke om recidiv/transformation.
3) Evt. til klinisk mikrobiologisk undersøgelse.
Håndtering: 1) Formalinfixeret biopsi: - gælder de fleste biopsier. Se undtagelser under ”ufix.” nedenfor.
- de lægges på blåt biopsipapir, der lægges i spec. formalinglas.
- sendes med alm. picoline til Patologisk afd,
dog som HASTE ved indikationen obs rejektion af transplantat.
Se særlig instruks ”Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver”.
Se LINK UL Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver og væskeprøver
2) Ufixerede biopsier: Til Patologisk afd.
- til phosfatasebestemmelse
- 1-2 biopsier på blåt papir i alm. spidsglas med NaCl.
- altid HASTE-forsendelse.
- børnetumorer
- væv sv.t. 4 fuldgode biopsier på blåt papir i tørt spidsglas
- altid HASTE-forsendelse.
Se LINK UL Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver og væskeprøver
Til Klinisk Mikrobioologisk afd.
- lagt sterilt, direkte i spidsglas uden papir og uden NaCl.
OBS, er der tale om meget små fragmenter lægges de på blåt papir i NaCl
- kan stå i flere timer og sendes via alm. picoline-runde eller via henv. afd.
- kan de ikke nå med på sidste picolinerunde, sendes de til stamafd. for at komme på køl til næste dag.
3) Specialfixerede biopsier:
Til Genomisk Medicin
- til molekylærgenetisk us.
- 1-2 biopsier på blåt biopsipapir lagt i RNAlater gla Glasset sættes straks ”på hovedet”.
- hentes af spec. laborant fra 4113, der har tlf. 5-4116
Se LINK UL Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver og væskeprøver
Til Hepatologisk lab. 2013 /Klinisk Biokemisk afd.
- leverbiopsi til kobberbestemmelse
- 2 biopsier på blåt papir, som laborant selv putter i specialglas
- hentes AKUT af spec. laborant fra 2013 med tlf. 5-2459 eller 5-9492.
Se LINK UL Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver og væskeprøver
Til Klin. Genetisk afd. 4061
- leverbiopsi til metabolisk analyse ved mistanke om metabolisk lidelse.
- 2 biopsier direkte i specialglas fra 4061
- glas bringes og hentes af loborant fra 4061, der har tlf.
5-4061/4862/4859.
Se LINK UL Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver og væskeprøver
Til Kromosomlab. 4052
- til FISH- og PCR-analyse ved solide tumorer og hæmatologiske lidelser hos børn.
- 1 tumorbiopsi i firkantet specialglas med rød væske
- glas medbringes fra henvisende afdeling og hentes af laborant fra 4052.
Se LINK UL Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver og væskeprøver
Finnålsaspiration/biopsi = FNA/FNB og væskeprøver
Indikation: 1) primærdiagnostik i thyreoidea, pancreas og halsens lymfeknuder og spytkirtler.
2) ved mistanke om metastasering fra allerede kendt primær tumor,
dog ALDRIG lymfomer og sarkomer.
3) ved væskeansamling til cytologisk, mikrobiologisk eller klinisk kemisk undersøgelse.
Håndtering: Til Patologisk afd./cytologisk undersøgelse
1) Udstryg - på max. 6 objektglas pr. læsion,
overskydende/blodrigt/væskerigt materiale medsendes i tørt spidsglas !
2) Væske - i max. 2 spidsglas
Begge dele sendes med alm. piccolinerunde og kan tåle at stå evt. en weekend over.
Til Mikrobiologisk afd
sendes i sterilt spidsglas med alm. piccoline, alternativt af henvisende afdeling selv.
Kan prøven ikke nå at blive sendt med sidste piccolinerunde, SKAL den bringes til
henvisende afd. for at komme på køl til næste dag. Evt. må personalet fra henv. afd.
bedes om at hente prøven.
Til Klinisk Kemisk undersøgelse - eksempelvis obs indhold af galde, amylase, urin.
- sendes i sterilt spidsglas med patienten tilbage til henvisende afd. mhp videreforsendelse derfra.
Biopsi håndtering - oversigt. Skemaet er vedhæftet som bilag.
Transport
Se ovenfor under omtalen af de enkelte vævsprøvetyper eller i skemaet vist nedenfor. Der henvises i øvrigt til særskilt instruks ”Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver” LINK UL Forsendelse af ul-vejledte vævsprøver og væskeprøver
