Anlæggelse af suprapubisk kateter og nefrostomi kateter hos børn under 16 år.
Anlæggelse af suprapubisk kateter og nefrostomi kateter hos børn forgår som udgangspunkt kun hos sederede børn
Anlæggelse af nefrostomi hos børn:
Radiologisk afdeling er ansvarlig for anlæggelsen af nefrostomi hos børn både i dagtid og vagten. Børnekirurgisk vagthavende sørger for bookning på operationsgangen.
Inden anlæggelsen skal der som udgangspunkt foreligge normale koagulationstal og en BAC-test
Anlæggelse af suprapubisk kateter hos børn:
Vagthavende børnekirurg er ansvarlig for anlæggelsen af topkatetre hos børn. Ved akut anlæggelse i samarbejde med den vagthavende radiolog
Elektiv
De fleste topkatetre anlægges elektivt på operationsgangen. Topkateteret anlægges med trochar efter fyldning af blæren transurethralt så blæren er palpabel, eller cystoskopisk vejledt.
Akut
Indikationen for akut anlæggelse af topkateter hos børn er som udgangspunkt, at det ikke er muligt at anlægge et transurethralt kateter, og at der er urinretention. Suprapubisk kateter skal i den akutte situation anlægges cystoskopisk eller UL-vejledt. Ved UL vejledt anlagt kateter anlægges enten et grisehalekateter eller ballon kateter over guidewire efter dilatation med seldinger teknik. Den vagthavende radiolog er ansvarlig for ultralydsdelen ved akut anlæggelse af topkateter. Den vagthavende børnekirurg er ansvarlig for den kirurgiske del. Den vagthavende radiolog med bringer UL-apparatur og udstyr til anlæggelse af grisehalekateter. Der findes en bakke til anlæggelse af topkateter med seldinger teknik på operationsgangen.
Instruksen udelukker ikke at vagthavende radiolog eller børnekirurg anlægger akut topkateter selvstændigt, hvis den enkelte læge har de relevante kompetancer.
Alle børnekirurgiske læger oplæres systematisk i anlæggelse af suprapubisk kateter, cystoskopisk vejledt samt med trochar efter fyldning af blæren.
Komplikationer