Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Formål
At understøtte fælles principper for registrering af væskerestriktion i Afdeling for Nyresygdomme Sundhedsplatformen.
Målgrupper og anvendelsesområde
Afdeling for Nyresygdomme og sengeafsnit for Hormon- og stofskiftesygdomme.
Definitioner
Tørvægt: Betegnelsen for normohydrering hos en dialysepatient. Der tages højde for en tilstand uden ødemer, respiratoriske problemer, et acceptabelt blodtryksniveau og en velbefindende tilstand.
SP: Sundhedsplatformen
Fremgangsmåde
Væskerestriktion ses og dokumenteres i SP i Storyboard under ”Restriktion” eller i vurderingsskemarækker for væskerestriktion (under kost). Dokumentationen et af stederne, ses også det andet sted.
Dokumentationen følger patienten på tværs af behandlingskontakter (indlagt og ambulant) og ses i alle specialer.
Ambulante dialysepatienter:
I forbindelse med ambulant kontrol hos peritonealdialysepatienter eller hæmodialysebehandling skal lægen eller dialysesygeplejerske tage stilling til patientens væskebehov og evt. væskerestriktion.
Alle patienter bør vejes i forbindelse med det ambulante besøg (hæmodialysepatienter både før og efter dialysebehandlingen). På baggrund af patientens tørvægt og medicinske behandling, vurderes behovet for ultrafiltration i forbindelse med dialysen. Der må ud fra patientens vægt tages stilling til den medicinske behandling, eventuel justering af tørvægten, ændring af væskestyrker (hos peritonealdialyse patienten) og evt. væskerestriktion.
De ”patientvenlige” væskeskemaer udleveres og gennemgås med patienten ved behov.
Dialysesygeplejersker må dokumentere væskerestriktion i SP enten som egendiurese + 800 ml eller når lægen har lavet en ordination i et notat.
Ambulante patienter:
I forbindelse med ambulant kontrol skal lægen tage stilling til patientens væskebehov.
Alle patienter bør vejes i forbindelse med det ambulante besøg. Der må ud fra patientens tilstand tages stilling til evt. væskerestriktion. Ved væskerestriktion dokumenteres dette af lægen i Storyboard eller i vurderingsskemarækkerne.
De ”patientvenlige” væskeskemaer udleveres og gennemgås med patienten ved behov.
Indlagte patienter:
Ved indlæggelse og stuegang tager lægen stilling til, om patienten har behov for væskerestriktion eller om denne evt. bør justeres.
Lægen kan ordinere/ændre væskerestriktion direkte i Storyboard eller i vurderingsskemarækker for væskerestriktion. Alternativt kan lægen skrive ordinationen i notat, hvorefter sygeplejersken på sengeafsnittene må dokumentere ordinationen i Storyboard eller vurderingsskema.
Ved udskrivelse skal lægen tage stilling til, om patienten fortsat skal have væskerestriktion og ændre den hvis der er behov for dette
Ansvar og organisering
Klinikledelsen i Afdeling for Nyresygdomme
samt forfatter på SP delen sygeplejerske ###NAVN###
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag