Dashboard
Når man har en særlig rolle (fx SP-nøglepersoner eller ”Sygeplejerske med særligt ansvar for udvikling”), så har man et særligt ansvar og lov til at se data. I arbejdet med kvalitetssikring kan det være nødvendigt at se data for eget funktionsområde, fx ernæring eller tryksår.
Som nøgleperson/ansvarlig for et område skal der i egen stillingsbeskrivelse stå, at man har ret til at slå data op i forbindelse med kvalitets arbejde. I stillingsbeskrivelse noteres: Er ansvarlig for at følge op på kvalitetssikring, udvikling og implementering, herunder gennemførelse af regelmæssige audits.
Der skal ikke noteres i journalen, at man har lavet et opslag, men man skal (for sin egen skyld, hvis der kommer spørgsmål om årsagen til, at man har lavet opslaget), selv huske /notere dato for ex en udført audit.
Dokumentation af opslag ved audit
I Dash board og Slicer/dicer må man lave opslag, uden at dokumentere det i journalen, - i henhold til sin stillingsbeskrivelse.
Hvis audit er af en sådan art, at det kræver audit tilladelse fra juridisk sekretariat, skal man ikke dokumentere opslaget i SP, da dette ligger implicit i godkendelse og opbevares i workzone i juridisk afdeling.
Patientens godkendelse af kvalitetsarbejdet
Når data er anonyme, er det ikke nødvendigt at se om patienten har sagt ”nej tak” til kvalitetsarbejde – ex ved Slicer/dicer
Det er også ok at se data med cpr-numre på Dashboard, hvis det er ens funktionsområde – og data ikke gemmes.
De anonyme data (altså data uden personhenførbare oplysninger) må gemmes og sammenlignes over tid uden tilladelse – ex antal og procent.
I forbindelse med audit med godkendelse fra juridisk sekretariat, skal der altid tjekkes (under FYI) om patienten har frabedt sig, at der indhentes oplysninger til læring og kvalitets- og sikkerhedsarbejde.
Opslag i journalen
Det er ikke lovligt at lave opslag i Sundhedsplatformen på ex. naboer, familie, kollegaer, kendte personer eller andre udenfor sin egen overafdeling.
Alle opslag bliver logget og der foretages stikprøvekontroller hver måned.
Rettigheder i forbindelse med forskning
Se: Forskning - ansvar, opgaver, organisering og forsøgspersoners rettigheder, Region Hovedstaden, 6-7-21