Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Vejledningen henvender sig til plejepersonalet i afdeling P.

Definitioner

Der forekommer forkortelser på diverse blodprøver i vejledningen. Desuden benævnes C-amb. som henviser til gastrokirurgisk ambulatorium.

Tilbage til top

Fremgangsmåde

Før undersøgelsen:

Når lægen har fundet indikation for, at patienten skal have lavet en koloskopi, bestilles denne ved, at der faxes en henvisning til C-amb (5-2123).
C-amb giver besked om tidspunktet for undersøgelsen.
Når tidspunktet foreligger, bestilles der tid til indlæggelse via lægesekretær på afsnit 2134 (tlf. nr. 5-2139 eller dect.) nr. 5-0565).
Patienten skal indlægges dagen før undersøgelsen.
Patienten informeres mundtligt og skriftligt om indlæggelsestidspunktet. Det afsnit, der bestiller undersøgelsen sørger for, at patienten får udleveret koloskopivejledningen fra C-amb, samt den supplerende nefrologiske udrensningsvejledning.
Patienten informeres om, at der skal pauseres med jerntabletter en uge før undersøgelsen, og undgå kerneholdige fødevarer i en uge op til undersøgelsen.
Læger i C-amb beslutter om patienten skal pausere magnyl, clopidogrel eller warfarin. Patienten skal kontakte C-amb mindst en uge før undersøgelsen mhp. dette.
Patienten informeres om at holde pause med ACE-hæmmere og angiotensin-receptorblokkere dagen før indlæggelse samt i tre dage efter undersøgelsen. Behov for diuretika pause vurderes.
Indlæggelsen:
På indlæggelsesdagen skal patienten have taget blodprøver (Hgb., Carb., Crea., K+, Na+, Trombo., Koagulationsfaktorer, INR, BAStest) og der optages lægejournal.
Sygeplejersken modtager patienten i henhold til procedure for ”indlæggelse af patient.”
Sygeplejersken gennemgår patientinformationen til koloskopiundersøgelse, sammen med patienten.

Udrensningsprogram:

Sygeplejersken sikrer sig, at patienten har holdt pause med jerntabletter og ikke spist brød med hele kerner.

Dagen før undersøgelsen/Indlæggelsesdagen

Må patienten kun få tyndt flydende kost. Denne skal bestilles via elektronisk rekvirering. Kosten må ikke indeholde mælkeprodukter.
8 breve Movicol pulver opløses i 1 l. vand. Movicol skal blandes efter frokost og sættes i køleskabet indtil brug kl. 16.
Kl. 8 gives 2 tabletter Dulcolax
Kl. 15 gives 2 tabletter Dulcolax
Kl. 16 gives 1 tablet Emperal 10 mg.
Kl. 17 skal patienten drikke den afkølede Movicol blanding. Blandingen skal drikkes indenfor halvanden time. Movicolblandingen medregnes ikke i væskeregnskabet.

Patienten vil kort tid efter få vandtynde diarreer, og kan komme til at fryse af den kolde væske.

Efterfølgende må patienten drikke vand, saftevand og te i det omfang, det er tilladeligt i forhold til patientens væskerestriktion.
Patienten informeres om at være fastende og tørstende fra kl. 6 næste morgen.

På undersøgelsesdagen:

Patienten faster fra kl. 6 uanset undersøgelsestidspunktet. Livsvigtig medicin må gives med lidt vand. Dette ordineres i hvert enkelt tilfælde af en læge.
Er patienten insulinkrævende diabetespatient følges proceduren for ” diabetes mellitus og anæstesi ”. Er patienten i tabletbehandling, skal denne først tages til næste måltid.
Peritonealdialysepatienter skal tømme P–væske ud af peritoneum før undersøgelsen.

Efter undersøgelsen:

Når patienten kommer tilbage fra undersøgelsen modtages vedkommende og tilbydes mad og drikke.
Hvis der ikke foreligger svar umiddelbart efter undersøgelsen, informeres patienten om, at der vil komme skriftligt svar i løbet af nogle dage.
Ved elektiv undersøgelse kan patienten gå hjem efter aftenstuegang.