Formål
At stabilisere maxillære segmenter, understøtte væv, skabe mulighed for isættelse af implantater, lukke restspalter.
Tilbage til top
Målgrupper og anvendelsesområde
Børn og unge (og evt. voksne) med spalte(r) i gummen.
Tilbage til top
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Præoperativt
- Informer om behandling og typisk efterforløb, herunder blød kost og at man må undvære sport og gymnastik i en måneds tid.
- Bilaterale spalter transplanteres sjældent samtidigt.
- Informer om, at familien skal kontakte os for aftale om suturfjernelse når operationsdatoen kendes.
Indkaldelsesbrevet til operation kommer ca. 4 uger præoperativt.
- Udlevere knogletransplantationsfolderen
- Vanskelige spalter kan vurderes på Tværfaglig Konference for vurdering. ’Normale’ spalter kan henvises direkte.
- Tag enoralt røntgen af spalten samt fotos.
- Send henvisning som best.ord til Slaven Boljanovic Klinik for Plastikkirurgi og Brandsårsbehandling, medsend røntgen og fotos.
- Henvis ved behov til ekstraktion af tænder i spalteområdet ca. 2 mdr. før operation.
14 dage postoperativt
- Operationsdato, kirurg og spalteside noteres.
- Klinisk kontrol:
Intraoralt: Beskriv operationsområdet, både buccalt (op i omslagsfolden) og palatinalt. OBS incisionerne går helt ind til 6´erne.
Beskriv også hvis der er erupteret tænder i spalteområdet.
Surturfjernelse: Suturer fjernes kun ved behov. Beskriv hvor mange suturer der fjernes. Ved mistanke om kommunikation til knogletransplantat, mål str. af operationssår samt optag foto af området mhp. orientering til kirurg.
- Vurdering af og instruktion i overgang til normal kost.
- Mundhygiejne: Info. til familien om der forsættes med klorhexidinskyldning. Beskriv om patienten må børste tænder med almindelig tandbørste.
- Socialt: Beskriv hvornår patienten må genoptage idræt. Normalt ingen idræt op til 6 uger postoperativt.
- Røntgenkontrol: Enorale røntgen. Beskriv røntgen - er spalten sufficient udfyldt og i hvilket niveau i forhold til nabotænder.
2 måneder postoperativt
- Klinisk kontrol: Gingiva, palatinum, sulcus alveolobuccalis, dentition. Foto ved atypisk heling.
- Røntgenkontrol: Enoralt rtg. Beskriv røntgen.
- Vurdering af evt. recidiv og evt. retention
6 måneder postoperativt, 1 år postoperativ og 5 årpostoperativt
- Klinisk kontrol inkl. pusteprøve for evt. fistler.
- Røntgen kontrol.
- Vurdering af evt. recidiv og evt. retention.
1 år og 5 år postoperativt
- Klinisk kontrol.
- Røntgenkontrol
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Kontrol af det knogletransplanterede område er specialtandlægens ansvar. Operation er plastikkirurgens ansvar. Ansvar for sufficient information lægger både hos plastikkirurgen og specialtandlægen.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top