G-GOP (Overskrift i SP) Indhold Eksempel

1. Type (obligatorisk)

 

 

 Angiv type af genoptræning: almen, specialiseret eller rehabilitering. Hvis der er et funktionstab efter kirurgisk indgreb, har langt de fleste gynækologiske patienter behov for almen genoptræning.

Sæt kryds i "almen"

 

 
2. Del information (obligatorisk)   Sæt kryds i "JA"

3. Information om behandling til patient og pårørende (Obligatorisk)

 

 

Det er obligatorisk at beskrive, hvilken information der er givet til patient og pårørende i forbindelse med behandling og genoptræning.

 

Ex. "Patienten har givet samtykke til, at helbredsoplysninger må udveksles med hjemkommune".

Ex. "Patienten er informeret om muligheden for genoptræning efter udskrivelse"

4. Praktiske oplysninger

 

 

Man kan give praktiske oplysninger i forbindelse med genoptræning.

 

 

Ex. "Patienten ønsker genoptræning mandag eller tirsdag, da hun får hjemmesygepleje om onsdagen".

Ex. "Patienten ønsker træning i hjemmet"

5. Patientesikkerhedsmæssige forhold

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Hvis der er patientsikkerhedsmæssige forhold, der skal tages hensyn til, skal dette beskrives.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ex. "Patienten er opereret i vulva og må derfor ikke sprede benene mere end xx grader".

Ex. Patienten må højst løfte 10 kg i to uger efter operationen".

Ex. "Patienten vurderes i faldrisiko ved gang uden anvendelse af rollator".

Ex. Patienten skal anvende "albueteknik" indtil suturer er fjernet".

Ex. "Patienten må dyrke vanlig motion til smertegrænsen".

Ex. "Patienten har tidligere haft diskusprolaps og er opereret i ryggen"

6. Tidsfrist for start af genoptræning

 

 Dette punkt udfyldes kun, hvis der er et sundhedsfagligt begrundet behov for, at genoptræningen skal igangsættes indenfor et bestemt tidsinterval eller udskydes.

Ex. "Genoptræning kan først iværksættes, når patienten har fået fjernet suturer".

 

7. Helbredsforhold inkl. beskrivelse af behandlingsforløb (obligatorisk)

 

 

 

 

Det er obligatorisk at skrive en sammenfatning af patientens helbredsforhold. Beskrivelse af udrednings- og behandlingsforløb:

  • Årsag til kontakt
  • Patientens sygehistorie og nuværende tilstand
  • Aktuel behandling
 Ex. "Patienten har tabt funktionsevne som følge af operation for gynækologisk kræft, som har medførst udtalt træthed, nedsat kondition, styrke og udholdenhed samt svækket bækkenbund. Patienten skal genoptrænes for at minimere risiko for urininkontinens og skal genoptrænes til bedst mulig funktionsevne".

8. Helbredsrelateret funktionsevne på udskrivningstidspunktet (obligatorisk)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Det er obligatorisk at skrive en sammenfatning af patientens funktionsevne på udskrivelsestidspunktet.

Det er helt basale oplysninger om fysisk funktionsniveau.

 

 

 

 

 

 

 

OBS! Har patienten haft fysioterapeut, er det fysioterapeutens notat, der skal sættes ind.

Patienter der ikke har haft fysioterapi under indlæggelsen:

Ex. "Patienten kan selvstændigt/med støtte fra xx komme fra liggende til siddende. Patienten rjser sig selvstændigt/med støtte fra xx fra stol og kan selvstændigt/med hjælpemiddel/med støtte gå xx meter".

Ex. "Patienten oplever begrænsninger grundet xx (smerter, nedsat balance, træthed, nervepåvirkning, manglende styrke i UE) Patienten kan selvstændigt/med støtte fra xx gå xx antal trappetrin".

9. Udvidet beskrivelse af helbredsrelateret funktionsevne på udskrivningstidspunktet (obligatorisk ved rehabilitering på specialiseret niveau)

 

Udfyldes ikke

 

 

 

  

10. Forventet afslutning af sygehuskontakt (obligatorisk)

 

Udfyldes med dato

 

  
11. Aftaler og opfølgning Ex. Skriv hvornår der er aftalt suturfjernelse, ambulant tid og evt. opfølgningskursus.  

12. Patientens genoptræningsbehov og potentiale (obligatorisk)

 

 

 

 

 

 

Specifikke behov beskrives og potentiale vurderes

 

 

 

Kan suppleres med individuelle behov

 

 

Ex. "Efter behandlingsforløb med tab af fysisk funktionniveau til følge, vurderes der behov for genoptræning for at patienten kan genvinde sit habituelle fysiske funktionsniveau".

 

Ex. "Patienten ønsker specifikt at kunne cykle 5 km, kunne gå xx antal km.

 

13. Journaluddrag - notater

 

 

Der kan indsættes uddrag af journalnotater

 

 

Fx. 

  • Relevante operationsbeskrivelser
  • Resultater fra relevante undersøgelser
  • Andre relevante notater
14. Vis uddrag Ikke relevant  
15. Medforfatter og slutstatus Medforfatter er lægen, der har ordineret en G-GOP og evt. fysioterapeut.  
16. Send genoptræningsplan TRYK SEND