Fyldningsgrad af blære og rectum ved planlægning og strålebehandling i det pelvine område

Sygeplejersker og radiografer i Afsnit for Stråleterapi.

At sikre ens fyldning af blære og tarm ved stråleplanlægnings CT-og MR-scanning samt ved de efterfølgende strålebehandlinger.

Tilbage til top

Rectalt afføringsmiddel = Rectalvæske i tube på 7,5 ml.

Komfortabel fyldt blære = Blæren tømmes 1 time før strålebehandlingen og derefter drikkes, hvad der svarer til 300 ml vand.

Tømt blære = Patienten skal tømme blære umiddelbart inden strålebehandling.

Tilbage til top

Retningslinjer

Gældende for cancer Prostata

Defækation

• Patienten skal følge anvisningerne i pjecen ”Strålebehandling mod blærehalskirtlen, hvor lægen har noteret hvilken afføringsmiddel, patienten skal indtage aftenen før strålebehandling.
• Patienten skal have haft afføring inden fremmøde til strålebehandling.
• Såfremt patienten ikke har haft afføring, da skal patienten bruge et rectalt afføringsmiddel.
• Ved diarré ophører evt.  brug af afføringsmiddel.

Vandladning

• Blæren tømmes 1 time før strålebehandling og derefter drikker patienten 300 ml vand.
• Blæren skal IKKE tømmes umiddelbart før strålebehandling.

Gældende for cancer Rectum

Defækation

• Patienten skal have afføring inden fremmøde til strålebehandling.
• Såfremt patienten ikke har haft afføring naturligt, skal patienten bruge et rectal afføringsmiddel.
• Det rectale afføringsmidddel skal bruges hjemmefra, således at tarmen er udtømt, når patienten møder i stråleterapien.
• Ved diarré ophører evt. brug af rectalt afføringsmiddel.

Vandladning

• Blæren tømmes 1 time for strålebehandling og derefter drikker patienten 300 ml vand.
• Blæren skal ikke tømmes umiddelbart før strålebehandling.

Gældende for gynækologiske cancer

Defækation

• endetarmen skal være helt tom inden patienten møder til strålebehandling.
• Såfremt patienten ikke har haft afføring naturligt, skal patienten bruge et rectalt afføringsmiddel.
• Det rectale afføringsmiddel skal bruges hjemmefra, således at tarmen er tømt, når patienten møder i stråleterapien.
• Ved diarré ophører evt. brug af rectalt afføringsmiddel.

Vandladning

• Blæren tømmes 1 time for strålebehandling og derefter drikker patienten 300 ml vand.
• Blæren skal ikke tømmes umiddelbart før strålebehandling.

Gældende for cancer Vesica

Defækation

• Ingen retningslinjer.

Vandladning

• Blæren skal tømmes lige inden strålebehandling.

Tilbage til top

Personalet i ambulatoriet:

• Alle patienter skal, når de møder i ambulatoriet, have optaget en defækationsanamnese. Relevant behandling iværksættes, såfremt der er tegn på obstipation
• Patientens opmærksomhed henledes på betydningen af fyldningsgraden af rectum og blære i forbindelse med scanning og strålebehandling.

Personalet i stråleterapien:

• Ved informationssamtalen (første behandling) afklares med patienten om retningslinjerne for blærefyldning er fulgt, samt vejledes om kost som er flatus dannende ex kål, løg, asparges, æblejuice jf. pjece ”Strålebehandling af underliv” udleveret ved forambulant samtale, ved læge.
• Ved første samtale følges op på de i ambulatoriets iværksatte tiltag.
• Patienten vejledes i fortsat brug af laksantia eller ophør af dette.
• Betydningen af fyldningsgraden af rectum og blæren i forbindelse med strålebehandlingen repeteres.
• Anvendelse af rectal laksantia og i hvilke situationer det er påkrævet repeteres ligeledes.
• Står for udlevering af yderligere afføringsmiddel til brug under strålebehandling.
• Ved diarré ophører brug af afføringsmiddel.
• Under strålebehandligsforløbet interverners der fortløbende i henhold til ovenstående.

Tilbage til top

Tilbage til top

Tilbage til top