Nyhenviste patienter med hjernetumor: højgradsgliom 3 + 4
 

Aktivitet

Organisatorisk kvalitet

Henvisning fra HNK til KRÆFT

Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi/Sengeafsnit 6063

• Henvisning til KRÆFT på frysemikroskopi

Ved neurokirurg

• Kirurgen informerer patienten om konklusivt frysemikroskopisvar og henviser patienten til KRÆFT senest førstkommende hverdag

• Ved ikke konklusivt frysemikroskopisvar henvises patienten i stedet på det endelige histologisvar

• Henvisning via Sundhedsplatformen med skabelon, se tipsheet for procedure

• Kirurg dokumenterer status i SP:
  • Symptomer
  • Almentilstand/performance
  • Evt. særlige oplysninger

• Alle endelige histologisvar signeres af kirurgen, alternativt kontrolleres og signeres ved sekretæren for den pågældende kirurg

Visitation i KRÆFT

Afdeling for Kræftbehandling, Klinik 5042

• Oprettelse af sag

Ved sekretær

• Sekretær modtager henvisningen, opretter forløbet på 5042 og sender patientens sag til visitation i SP samme dag (fraset weekends og helligdage), såfremt henvisningen er afsendt fra HNK senest kl. 13

• Lægelig visitation

Ved onkolog

• Onkolog visiterer sagen samme dag som henvisningen er modtaget, inden for samarbejdsaftalens rammer

• Strålebehandling bestilles af onkologen via SP til visitation i Afsnit for Stråleterapi

• Opfølgning på visitation

Ved sekretær

• Sekretær følger op på evt. ordinationer og koordinerer undersøgelser

• Sekretæren sender besked til bookingansvarlige sygeplejerskers arbejdsliste senest kl. 10 dagen efter modtagelsen af henvisningen

• Booking af tid

Ved bookingansvarlige sygeplejerske

• Tiden bookes til indledende samtale senest kl. 12 dagen efter at henvisningen er afsendt fra HNK

• Samtalen finder sted tidligst 8 dage efter operation og senest indenfor 14 dage fra henvisningsdato

• Indkaldelse af patient

Ved sekretær

• Sekretær fremsender indkaldelsesbrev via DIPO og SP til patientens e-boks senest dagen efter sygeplejebooking

• Såfremt patienten ikke er tilmeldt elektronisk post, sendes papirpost med samtidigt opkald til patienten om den indledende samtale

• Ligger den indledende samtale inden for 5 kalenderdage, ringes patienten op med tiden

Afdeling for Kræftbehandling/Afsnit for Strålebehandling 3981

• Booking til strålebehandling

Ved visiterende sygeplejerske

• Visitationen i Afsnit for Strålebehandling booker behandlingsforløbet i 3981, så snart en tid til indledende besøg i 5042 er booket, visitation via onkologens bestilling i SP

• Hvis forberedelse/terapiscanning samme dag som besøg på 5042, informeres patienten om tider i 3981 via stråleterapiens visitation pr. DIPO og tlf. eller til den afdeling, hvor patienten er indlagt (lokal neurologisk afd.)

• Patientens plejeansvarlige sygeplejerske i Klinik 5042 informerer om aftaler i Afsnit for Stråleterapi ved den indledende samtale i Afdeling for Kræftbehandling, Klinik 5042

Information i HNK om tid til den indledende samtale i KRÆFT

Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi/Sengeafsnit 6063

• Sikring af tryghed og kontaktmulighed for patienten i overgangen mellem enhederne

Ved sygeplejerske

• Hvis tiden til indledende samtale i KRÆFT er booket inden patienten afslutter den kirurgiske indlægges, informeres patient og pårørende om tiden

• Bookingerne fremgår af besøgssammendraget (BES), som udleveres og gennemgåes

• Med henblik på at sikre størst mulig tryghed i overgangen udleveres kontaktoplysninger til h.h.v. HNK sengeafsnit og forløbskoordinator i Enheden for Sammenhængende Patientforløb sammen med BES

Afdeling for Patologi

• Endeligt histologisvar

Neuropatolog og sekretær

• Histologisvaret foreligger i SP senest 8 kalenderdage efter modtagelse af præparat

Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi/Ambulatorium 8067

• Behovsstyret, ambulant samtale efter udskrivelse fra HNK

Forberedelse til indledende samtale i KRÆFT

Afdeling for Kræftbehandling/Klinik 5042

• Forberedelse dagen inden den indledende samtale

Ved plejeansvarlige kræft sygeplejerske

• Den plejeansvarlige kræftsygeplejerske, sekretær eller onkolog i 5042 sikrer hverdagen inden samtalen, at histologisvar foreligger i henhold til vanlig klargøring

• Hvis histologisvaret ikke foreligger dagen inden samtalen, kontaktes patologiafdelingen m.h.p. ny aftale og forventet svardato

• Den plejeansvarlige sygeplejerske involverer dagens onkolog og evt. bookingansvarlige sygeplejerske, hvorved der tages stilling til, om aftalen skal ændres eller gennemgøres som planlagt

• Hvis aflysning: Den bookingansvarlige sygeplejerske sørger for aflysning af samtale, booking af ny samtale og kontakt til patienten med information om aflysning og ny tid til samtale

• Hvis forlænget analysetid hos patologerne

Ved bookingansvarlige sygeplejerske

• Den bookingansvarlige sygeplejerske kontakter visiterende sygeplejerske 5-1131 i Afsnit for Strålebehandling, i relation til aflysningens påvirkning af strålebehandlingsforløbet

Alle faggrupper i de involverede enheder i forløbet

• Vær opmærksom på involvering af patientens PAL (ses i headeren på SP) ved ændringer og behov i forløbet

• Vær opmærksom på patientens tilknytning til Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme undervejs i forløbet i forhold til:
  • At der er etableret stående indlæggelse i neurologisk regi ved akut behov
  • At der er etableret eller bliver etableret vurdering af neurorehabiliteringsbehov i neurologisk regi samt efterfølgende effekturering
  • Der henvises i øvrigt til regional VIP: Opfølgning efter behandling for hjernekræft