Baggrund
Autorisationslovens paragraf 17 kræver omhu og samvittighedsfuldhed. Dette gælder ikke mindst i vurderingen af, om livsbevarende behandling tjener et godt formål. Det er den patientansvarlige læge som har det endelige ansvar for beslutningen. I yderste tilfælde kan denne beslutte at undlade behandling på trods af forældrenes ønske. Men indstilling af behandling bør kun ske med forældrenes samtykke og vi er altid forpligtet til i størst muligt omfang at medinddrage forældrene i beslutningen (se Reference: Sundhedsstyrelsens vejledning dateret 13-04-2012).
Beslutning
Det sundhedsfaglige grundlag (diagnose, prognose, pleje- og behandlingsmuligheder) klarlægges ved konference, helst tværfaglig, evt. med eksterne speciallæger. Konsekvenserne af de mulige behandlingsformer vurderes i lyset af barnets og familiens helhedssituation. Patientansvarlig læge og plejeansvarlig sygeplejerske (om muligt - ellers den læge og sygeplejerske som har mest kontakt med forældrene) informerer forældrene og søger deres indstilling og søger en beslutning i enighed. Hvis der er tid, er det bedst, at dette sker over flere samtaler. Det skal vurderes om situationen er udsigtsløs (barnet kan ikke overleve), ubærlig (belastningen af barnet og familien er for stor), eller meningsløs (at det i lyset af barnets kommende helbred og udviklingsmuligheder er urimeligt at holde det i live med tekniske midler).
Dokumentation
Konferencens konklusioner og deltagere med navn og stilling skal skrives i journalen, ligesom den information, der er givet til forældrene og deres tilkendegivelser. Det gælder også, hvis resultatet bliver at fortsætte den livsbevarende behandling.
Overflyttelse
Overflyttelse skal så vidt muligt undgås efter beslutning om undladelse eller indstilling af behandling. Familien har normalt brug for ro mens barnet endnu lever, eller indtil det er tydeligt at barnet vil overleve alligevel. De har brug for at opleve at omsorgen ikke svækkes. De kan få brug for at tale med dem der har ansvar for beslutningen. Der kan komme spørgsmål om begrundelsen som andre ikke kan svare på.
Palliativ behandling
Se instruks om dette.
Sundhedsstyrelsens vejledning til Sundhedsloven, dateret 13/4-2012: