Målgrupper og anvendelsesområde
Målgruppen er læger og sygeplejersker med patientkontakt i Neonatalklinikken.
Instruksen omfatter alle børn indlagt i Neonatalklinikken.
Tilbage til top.
Definitioner
Risikovurdering: en klacifikation af patientens monitorerings- og behandlingsbehov udfra karakteren og sværhedsgraden af barnets sygdom. Barnet klasificeres i en af 4 risikogrupper: 0, 1, 2 eller 3.
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Risikovurderingen foretages af den indlæggende læge sammen med modtagende sygeplejerske, og revideres daglig ved stuegang eller oftere ved ændringer i barnets tilstand. Når tilstanden er stabiliseret, kan vurderingen finde sted med større intervaller.
- Risikogruppe 0: GA 34+0 eller ældre uden symptomer - f.eks ukompliceret lysbehandling, mater med DM, ukomplicerede misdannelser
- Risikogruppe 1: GA 33+6 og yngre uden symptomer, samt børn med respiratoriske symptomer uden ilt/CPAP behov, børn der har fået sedativa, smertestillende- eller abstinens medicin.
- Risikogruppe 2 : Alle børn med behov for ilt/CPAP, samt børn med apnø/bradycardi, cerebrale symptomer, og postoperative børn i første døgn
- Risikogruppe 3: Alle børn i behandling med respirator, pressorstoffer, ECMO, Prostaglandin, samt PICU børn.
Ud fra placeringen i risikogruppe defineres monitorering og targetværdier jfr separat VIP: Monitorering - excl blodprøver
Særlige forhold vedr. kompetence til modtagelse og vurdering af nyindlagte børn:
Bagvagt og intensiv sygeplejerske (kompetencetrin 2A eller højere ) tilkaldes ved modtagelse af børn med:
- Betydelig respirations- eller kredsløbsinstabilitet ( respirator, inotropi)
- Behov for surfactant indgift
- GA < 26 uger
- Behov for udskiftnings transfusion
Bagvagt orienteres og intensiv sygeplejerske deltager ved
- Barn < 28 uger eller < 1000 g
- Nystartet respiratorbehandling
- Melding om ankomst af alvorligt sygt barn (neurologisk, kardielt, kirurgisk, infektiøst)
- Uventet svær/svært behandlig forværring i tilstanden
- Alvorlig utilsigtet hændelse
- Høj arbejdsbelastning
Se også VIP for: Bemyndigelse af læger
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Klinikledelsen og teamledelserne har ansvaret for, at instruksen implementeres og efterleves.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top