TILTAG

RESPIRATION

Respiratorisk støtte

Behov for high-flow, CPAP eller respiratorbehandling

Monitorering

Præ og postduktal saturationsmåling?

Definition af behandlingsmål

• Saturationsgrænser
• Ilttilskud
• pCO₂
• Laktat

CIRKULATION

Støtte

Prostaglandin – er kredsløb duktus afhængigt? Inotropi behov?

Monitorering

• NAK, PAK
• Manchet tryk
• CVP

Definition af behandlingsmål

• Blodtryk – hvor og hyppighed for måling
• Kapillærrespons
• ”Dyneløft” = puls amplitude, perfusion af ben, temperatur perifert versus centralt
• Farver
• Laktat
• Væskebalance, herunder evt. væskerestriktion
• Tilstræbt vægt (medicinsk vægt)
• Timediurese
• Svedtendens
• Vejning – interval defineres, hver 12.-24. time

ØVRIGT

Tilkald af børnekardiolog

Tidsramme for hvornår tilsyn senest skal være foretaget defineres, dette er som regel nævnt i fosternotat

Væskeplan

• Som udgangspunkt 80% af døgnmængde,               NB blodsukker
• Ved systemisk hypoperfusion: Behov for restriktiv enteral ernæring?
• Tidlig introduktion af TPN (specifik ernæringsvejledning for hjertebørn er under udarbejdelse)
• Behov for diuretika?
• NB Væskeregnskab! Definere om barnet skal vejes 1 eller 2 gange dagligt og om der skal vejes bleer eller anlægges KAD.

Blodprøver

• Kontrol af syre-base status – tages som udgangspunkt hver 4.-6. time, medmindre andet er defineret
• Præoperative prøver: Infektionstal, pp, INR, trombocytter, kreatinin, karbamid, type og forlig
• Ved behov for monitorering med hyppige blodprøver (interval 4 timer) > 24 timer, anbefales NAK eller PAK

Andre præoperative procedure

• 12-aflednings EKG
• RTG af thorax
• Ultralyd undersøgelse af cerebrum tidligst 48 timer forud for operation hos i øvrigt stabilt barn
• Behov for genetisk udredning
• Ønske om dåb/navngivning