Klinisk personale i sengeafsnit og ambulatorium, som måler temperatur med et non-invasivt digitalt termometer.
Kroppens temperaturregulerende center er lokaliseret i hypothalamus, centralt i hjernen. Hypothalamus fungerer ved at ”afkode” varme- og kuldefølsomme neuromer rundt omkring i kroppen og justerer temperaturen efter de behov, kroppen har. Via denne mekanisme opretholder hypothalamus kernetemperaturen i kroppen. Normaltemperaturen varierer hos raske personer mellem 36,0 – 37,9 (1).
Patienten skal informeres om, hvilken metode der anvendes under indlæggelsen eller i det ambulante forløb.
Det er væsentligt, patienten informeres om, at temperaturen målt med forskellige apparater/metoder ikke kan sammenlignes. Dette betyder eksempelvis, at patienten ikke kan sammenligne en temperatur målt hjemme med temperaturen målt ved indlæggelsen.
Ved usikkerhed hos patienten, skal der informeres om, at en korrekt måling med den valgte metode er en sikker og valid måling.
Målemetoderne, som anvendes i klinikken, er rektal og oral. I sengeafsnittet er første metodevalg altid rektal måling. Oral måling anvendes i de tilfælde, hvor det vurderes, at der er risiko for skade, eller patienten ikke kan samarbejde til en rektal måling. Sygeplejerskens begrundelse for oral metode skal dokumenteres i EPJ under notattypen Beh. plan/konference.
Hvis forløbet i sengeafsnittet er af ambulant karakter herunder behandlingspatienter (eksempelvis cytostatika, biologiske lægemidler og immunglobulin) måles temperaturen oralt.
Måler patienten selv temperaturen, skal personalet instruere patienten i korrekt anvendelse af instrumentet.
Digitale termometre anvendes altid sammen med termoovertræk. Ved rektal måling anvendes et fleksibelt termomenter og et overtræk med salve. Ved oral måling anvendes et ikke fleksibelt termometer og et overtræk uden salve.
Når patienten er indlagt:
Termometret forbliver hos patienten til denne udskrives. Det er kun personalet der foretager desinficering, hvilket skal ske imellem hver måling.
Desinficeringsproceduren på stuen:
Opbevares til næste måling i eksempelvis plastikpose med lynlås, i patientens sengebord.
Når patienten udskrives:
Termometret skal efter patientens udskrivelse desinficeres på stuen og i skyllerummet.
Desinficeringsprocedure på stuen:
Desinficeringsprocedure i skyllerum:
På ambulante patienter anvendes kun oral måling. Der anvendes ikke fleksibelt termometer sammen med plastikovertræk uden salve.
Ved brug af oral temperaturmåling skal der lægges 0,5 grader til det målte. Det er den samlede værdi, der dokumenteres.
Ved flere målinger hos den samme patient fjernes overtræk, og termometret sprittes af mellem hver måling.
Digitale termometrer anvendes altid sammen med overtræk.
Termometret skal desinficeres imellem hver patient.
Desinficeringsprocedure:
Klinikledelsen skal sikre personalet modtager en grundig oplæring i korrekt anvendelse af temperaturmålingsmetoderne og vedligeholdelse af de tilgængelige digitale termometre (se links).
DDKM 1.7.2; 1.7.3; 2.10.1
JCI SI.11.2