PROMIL - Pericardiedræn

 1. Forundersøgelser

 

• Ekkokardiografi
•  BT
• Saturation
• EKG-monitorering

2. Remedier

 

• Læger fra EKKO-lab. har ekkoapparat og styr med. I vagten henter bagvagt dette på EKKO-lab.
• Remedier til perkutan drænanlæggelse (findes i akutvogn, i rum 4 og i skabet på 14.2)
• Kurven indeholder:
•  Pakket i pose:             

• Afspritningssæt
• Hulstykke 120 x 150 cm
• Lille rød optrækskanyle

• Lang grøn im kanyle
• 20 ml sprøjte
• 50 ml sprøjte med luer lock
• Engangsskalpel med spidst blad
• Krøller
• Pericardiepunkturnål 18 G
• Lyserød punkturnål m stilet 1,2 x 200 mm til UL styret punktur
• Lumbalpunkturkanyle
• Seldingerkanyle 9 cm (Kari nål)
• Dilatator 8 F
• Wire 0.89 mm x 80 cm
• 7 F Pigtail Katheter 25 cm (nefrostomi katheter)
• Pose med drænslange 1000 ml
• Trevejs stophane
• Trevejshane til autotransfusion
• Steril pose til UL hoved
• Drænfixationsplaster
• Sutursæt
• Ultrapro II needleguide - (støtte til nål til ultralydshoved)

 

 

3. Forberedelse

• Hele døgnet: EKKO via B’s bagvagt: 5-1699, som kalder EKKO overlæge i dagtiden
• Evt. thoraxkirurgisk læge (RT) på tlf.: 5-1179
• Anlæggelse af 2 PVK (gerne grønne)
• Type og BAC-test akut (evt. blod på vital indikation)
• Tilbyde pt smertestillende / beroligende medicin

 

4. Procedure

 

• Remedier skylles og klargøres
• 10 ml Lidocain 10 mg/ml trækkes op
• Huden sprittes med farvet Klorhexidinsprit
• Huden dækkes med sterilt hulstykke
• Der lægges lokalanæstesi
• Incision i huden
• Pericardiepunkturnål evt.påsat 10 ml sprøjte med 2-4 ml isotonisk Heparin 10.000 ie/l til at aspirere indføres under EKKO-vejledning
• Guidewire indføres
• Pericardiedræn indføres over guidewire
• Pericardiedræn og drænpose forbindes ved plastik connection
• Dræn sutureres evt.
• Drænfixations plaster påsættes

 

5. Afslutning

 

• Gennemlyse med henblik på pneumothorax
• Pt. tilkobles overvågning
• Observationer og sygeplejehandlinger dokumenteres i SP
• Pt. overflyttes til sengeafsnit eller intensivafsnit

 

6. Efterbehandling

 

• Kontrol røntgen af thorax på sengeafsnittet

 

7. Bemærkninger:

Ingen

8. Bilag

Ingen