Tør og reaktionsløs cikatrice – pleuradræn/harmonikadræn

Observation

I de første 24 timer efter et operativt indgreb skal bandagen så vidt muligt lades urørt.

Forbindingen over cikatricen observeres for sekretion.

Dræn/bandage observeres desuden jf.

Pleuradræn, daglige observationer og sygeplejeopgaver eller

Pleuradræn, thopaz - incl. kriterier for seponering af pleuradræn m thopaz

Intervention

• Bandagen tilses dagligt
• Bandagen kan fjernes 24 timer efter operationen, hvis cikatricen er tør
• Er der sekretion fra cikatricen 24 timer postoperativt vurderes det, om der er behov for bandageskift. Skiftes som udgangspunkt inden bandagen bliver utæt
• Hvis der er behov for bandageskift indenfor de første 24 timer postoperativt, skal dette foregå sterilt
• Hvis der er behov for at rense cikatricen, skal der anvendes sterilt isotonisk saltvand
• Ved gennemsivning/lækage af bandagen skal den skiftes, da en utæt bandage er indgangsport for mikroorganismer
• Der tages billede til SP (Avatar/Medie) mhp at følge udviklingen
• Den mobile patient kan gå i brusebad fra dag fem (beskyttelsesisolation)

OBS i forhold til kvinder

Det kan være nødvendigt med ekstra tiltag for at løfte barmen op mhp at holde forbindingen tør og cikatricen reaktionsløs.

• Sorbact meche under barmen ved maceration/intertrigo (binder bakterier og svamp ved hydrofob interaktion) 
• Bandagering (korset/BH/brysttape), for at løfte brysterne op og dermed undgå fugtigt miljø ved/omkring cikatricen

Suturer/agraffer

Suturerne må fjernes tidligst 21 dage efter operationen/transplantationen.

Drænsuturerne fjernes tidligst 14 dage efter seponering af det enkelte dræn.

Fugtig men ikke-inficeret cikatrice - pleuradræn/harmonikadræn

Observation

Øget sekretion i dræn eller fra cikatricen – særligt det første døgn – kan være tegn på blødning. Efterfølgende bliver væsken mere serøs.

Observer og dokumenter farve og mængde i SP - med angivelse af, om det siver fra cikatrice og/eller dræn, samt hvilke dræn der producerer.