Visitation

Patienter til ståltrådsfjernelse visiteres på følgende vis:

  • Læge tilser patienten i Kirurgisk ambulatorium og laver en operationsindikation
  • Patienten får udleveret sæbesvamp og patientinformationhttp://regionh.play.webfighter.dk/be8cbb7f488f966c3e29cca38c140de8.pdf
  • Patienten indkaldes via Hjertecenterets visitation som sender et indkaldelsesbrev
  • Pausering af medicin,herunder AK-behandling (lægeordineres)
Forberedelser

 

  • Ståltrådoperationerne planlægges til første fredag i måneden, efter følgende plan:
    • patient 1 på operationsprogrammet møder dagen før kl. 10 til klargøring (AOP, prætilsyn, blodprøver, og kort ISV), overnatter hjemme og møder fredag på operationsdagen fastende og tørstende
    • patient 2 på operationsprogrammet møder fastende og tørstende på operationsdagen til klargøring (AOP, prætilsyn, blodprøver, og kort ISV)
    • patient 3 på operationsprogrammet møder fastende og tørstende på operationsdagen til klargøring (AOP, prætilsyn, blodprøver, og kort ISV)
  • Patienter som indkaldes fra yderområde i regionen kan møde aftenen før kl. 20 efter aftale med sygeplejersken i ambulatoriet
Modtagelse og klargøring

 

  • Patienten har hjemme foretaget hårfjernelse og taget bad med Mediscrub svamp.
  • Patienten skal være fastende fra midnat, men må drikke vand/saft indtil 2 timer før operationen. Må ikke drikke mælkeprodukter
  • Patienten modtages af kontaktsygeplejerske i sengeafsnit
  • Patienten tilses af narkoselæge og evt. præmedicin ordineres
  • Der måles vægt og højde
  • Der tages vitale værdier og patienten EWS scores
  • AOP udføres (må max være 3 måneder gammel)
  • Rtg af thorax  i 2 plan (må max være 6 mdr gammel)
  • Sekretær bestiller akutte blodprøver (na, k+, creatinin, INR + BAC) til morgenrunde 
  • AK-behandling: INR skal være i niveau (2-3). Hvis INR er udenfor niveau konfereres dette med kirurg.
Selve operationen
  • Patienten kører til operation
Opvågning
  • Patienten kører direkte retur til sengeafsnit efter operationen 
    • Ikke telemetri
    • EWS måles og dokumenteres ved ankomst
Pleje og observationer
  • Patienten observeres for smerter i såret og tilbydes smertestillende e.o
  • Cicatrise observeres for sivning og forbinding skriftes ved gennemsivning
  • Der sikres, at patienten har vandladning inden udskrivelse
  • EWS før udskrivelse
  • Røntgen af thorax 2 timer efter ankomst til sengeafsnit
Udskrivelse
  • Patienten udskrives samme dag ud fra følgende kriterier:
    • EWS stabil
    • Kirurg tilser patienten og informere om, hvordan operationen er gået og udskriver patienten i SP
    • Fri vandladning
    • Røntgen af thorax set
  • Patienten anbefales ikke at køre bil resten af dagen og anbefale ikke være alene de første 24 timer efter operationen
  • Patienten informeres om ikke at gå i svømmehal, havvand eller badekar de første to uger efter operationen
  • Kvinder anbefales at anvende en sports BH til at støtte sårhelingen
  • Ved eventuelle smerter fra såret anbefales at man tager tbl. Pinex og/eller Tbl. Ibuprofen
  • Ved AK-behandling kontaktes AK-klinik mhp på opfølgning, og pt. udskrives med inj. Klexane og plan for S.C behandling indtil AK-klinik tager over.
Opfølgende kontrol

Kontrol ved egen læge ved behov. Ingen planlagte ambulante kontroller er nødvendige med mindre der genhenvises fra egen læge.