Formål
At give patienten de bedste forudsætninger for at blive medinddraget og indgå aktivt i eget plejeforløb i samarbejde med plejepersonalet.
Målgrupper og anvendelsesområde
Sygeplejersker på 3153/4 og 3161/2
Definitioner
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Formålet med den præoperative information er:
- At introducere patienten til det forventede forløb og samtidig opnå en dialog hvor der tages udgangspunkt i patientens egen situation.
- At patienten opnår forståelse for hvordan han/hun selv har medindflydelse i den post-operative periode i forhold til at forebygge komplikationer, samt komme godt i gang med rehabiliteringen efter operationen.
- Patienten opnår indblik i afdelingens indretning, funktion, besøgstid og døgnrytme.
Hvis det er patientens ønske, kan pårørende med stor fordel deltage. Pårørende skal under samtalen også kunne få svar på eventuelt spørgsmål og bekymringer.
Det tilstræbes at den præoperative information foregår i rolige omgivelser
Det tilstræbes at patienten ser informationsvideoerne udarbejdet af Afdeling for Hjerte- og Lungekirurgi
https://www.rigshospitalet.dk/afdelinger-og-klinikker/hjerte/hjerte-og-lungekirurgi/undersoegelse-og-behandling/hjerteoperation-paa-voksne/Sider/default.aspx
Patienten introduceres til det forventede forløb:
- Hvad skal der ske inden operationen; Undersøgelser, fasteregler, bad morgen & aften, rasering skal altid kontrolleres af plejepersonale, Bactroban nasal næsesalve, tøjpakker samt opredning af seng, Opbevaring af ejendele, sovepille til natten, medicin før operationen og afhentning til operationsgangen.
- Operationen tager ca. 4-6 timer.
- På intensiv; Stor stue med mange patienter, mænd og kvinder ligger sammen, mulighed for besøg, dog i begrænset omfang. Meget udstyr og mange alarmer og lyde - ikke nødvendigvis tilknyttet patienten selv.
- Mange slanger efter operation: KAD, dræn, A-kanyle, paceelektroder, tele. Plan for seponering af disse, evt. behov for ekstern pacemaker efter operationen.
- Fortælle om respiratorbehandling; Rør i halsen når man vækkes og konsekvenser ift. ikke at kunne tale. Plan for ekstubation og at man kan have fornemmelsen af let halsbetændelse i dagene efter. Tilknyttet sygeplejerske.
- Forventninger til smerter i forløbet, introducere til NRS-skala og smertestillende behandling efter operationen.
- Overflyttelse til sengeafsnit forventes 1-2 dage efter operationen. De fleste dræn og slanger er fjernet inden overflytningen, dog muligt at komme tilbage til sengeafsnit med dræn. Procedure for kontrol af bl.pr og rtg, blærekath. 1.døgn, CVK min. til AB er seponeret, paceelektroder, og telemetri 3-4 dage, hvis ikke uregelmæssig hjerterytme.
- Pt. skal selv hjælpe med at få normale funktioner igang igen efter operationen, ift. forebyggelse af komplikationer. Pt. gøres opmærksom på at væskeindtag, ernæring og mobilisering er vigtigt!
- Anbefalet dagligt væskeindtag på 2,5-3 L efter operationen. Behandling med vanddrivende medicin; pga. væskeophobning, behov for at skylle medicinrester og affaldsstoffer ud af kroppen. Væskeskema det første døgn. Daglig vejning efter operationen.
- Evt. oplevelse af kvalme og appetitløshed efter operationen, mulighed for kvalmestillende efter behov. Der er et øget energi-og proteinbehov efter operationen. Eventuelt spise hyppige og små proteinrige måltider, mange muligheder for mellemmåltider, supplere m proteinrige drikkevarer.
- Lungerne skal i gang efter operationen; Hurtigt mobilisering til sengekant/stol, mulighed for anvendelse af motionscykel, PEP og hosteteknik.
- Hurtigst muligt at genvinde funktionsniveau; sternumregime, meget tid i stol/gåture på gangen Mulighed for bad allerede fra 2. post-operative døgn, hente mad i buffet spise ved buffet osv.
- Forventet indlæggelsestid og planlægning af udskrivelse til hjemmet eller til lokale sygehus.
- Risiko for aflysning af operation -også i sidste øjeblik.
- Hvis patienten er vurderet Frail med gangtest, informeres om at indlæggelsen kan forventes at vare et par dage længere, samt at der er en let øget risiko for konfusion efter OP.
Ansvar og organisering
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Tilbage til top
Bilag
Tilbage til top