Målgrupper og anvendelsesområde
Læger afd. RT og sygeplejersker i afsnit 3043.
Definitioner
A. axcillaris: arterie til armen.
Kanylering: Anlæggelse af kanyle.
Tilbage til top
Fremgangsmåde
Præoperativt:
Der måles blodtryk på armen for at afsløre evt. stenoser. Ved mistanke herom, bør der foretages ultralydsscanning af karret.
Fremstilling:
Axillariskanylerings container
Badekar med:
- Kar protese 8 mm eller 10 mm
- Connector ¼ x 3/8
- 2 gummibændler
- Sort silke
- Prolene 4-0 og prolene 5-0
Lejring/ Afspritning:
Pude placeres opadtil langs højre side af columna, helt inde mod midten af columna. (Grøn gelépude foldes på midten og rulles derefter sammen, bomuldsstykke udover), dette gøres for at exponere arteria axillaris området bedre.
Rygleje, se standard herfor.
Der sprittes af helt ud over højre skulder, samt som resten af operationen kræver.
Der dækkes af i henhold til operationstype, blot skal steridrapen placeres helt ud på højre skulder. Afdækningen mod anæstesien må ikke være for stram.
Fremgangsmåde:
- Der laves incision på 3-4 cm under og horisontalt (ikke parallelt med laterale 2/3 af claviklen.) 5 cm fra sternoclavikulærleddet i retning mod dette. Inscisionslængde 5 cm.
- Pectoralis major deles i fiberretning
- Fascien herunder åbnes og pectoralis minor holdes til side lateralt. Aterierien findes imellem/under delingsstedet for v. subclavia.
- Der sættes to bændler på arterien og denne frilægges skarpt med forsigtighed for ikke at lædere plexus plexus brachialis.
- OBS: Arteria mammaria kan afgå i det frilagte område. Denne skånes.
- Der hepariniseres med hepatin 5000 IE
- Der sættes to små De bakey kartænger på arterien og karret åbnes og protesen anastomoseres og tilkobles arterielinien på HLM. Perfusionisten tester at der er frit indløb.
Tilbage til top
Ansvar og organisering
Overlæge ###NAVN### ###NAVN###, sektionsleder for voksenkirurgi i Afdeling for Hjerte- og Lungekirurgi.
Tilbage til top
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Ikke relevant.
Tilbage til top
Akkrediteringsstandarder
Ikke relevant.
Tilbage til top
Bilag
Ikke relevant.
Tilbage til top