Instruksen henvender sig til læger og sygeplejersker på Dansk Center for Søvnsygdomme, Afdeling for Hjerne- og Nerveundersøgelser, Rigshospitalet-Glostrup, og bruges ifm. behandling af patienter med (POSAS) (se definition), hvor CPAP behandling enten ikke er indiceret, eller patienten ikke kan tolerere CPAP. Behandlingen kan suppleres med vægtreduktion eller behandling af strukturelle forhold i øvrige luftveje.
POSAS behandling består af en floorball placeret på ryggen, der hjælper til sideliggende position.
CRM: Cardio Respiratorisk Monitorering
POSAS: Positionsafhængig Søvnapnø Syndrom
Søvnapnø med samtidig rapportering af:
1. AHI ryg ≥ AHI ikke-ryg x 2
2. AHI ryg ≥ 10
3. AHI ikke-ryg<10
4. Søvntid på ryggen skal være 10-90 % af den totale søvntid.
5. Rapporteret dagtidssøvnighed og / eller utilfredsstillende søvn og / eller generende snorken.
Behandlingsstart
Patienter med POSAS får udleveret eller tilsendt en floorball af lægen eller sygeplejersken.
Der gives relevant information, herunder at floorball ‘en bedst placeres på ryggen midt på brystkassen.
Der er ikke nogen specifikke forhold der skal kontrolleres. Hvis der ikke er andre forhold der skal kontrolleres i DCSS, kan pt afsluttes.
Inklusionskriterier
Patienten skal have POSAS – se definition under ”Definitioner”.
Floorball er bedst egnet til patienter med mild til moderat OSAS (dvs. total AHI<30/time).
Patienten skal være motiveret for behandling af POSAS og være motiveret for at anvende floorball.
Hvis der er indikation for CPAP behandling, skal pt primært have forsøgt dette.
Eventuelle afvigelser må konfereres med læge.
Eksklusionskriterier
Ved anvendelse af floorball er der risiko for tryksår, hvis pt ikke har normal evne til at vende sig under søvn. Det omfatter pt med kognitive forstyrrelser (f.eks. demens), neurologiske udfald som for eksempel neuromuskulær sygdom eller apopleksi.
Apparatur
Floorball udleveres herfra. Den skal ikke leveres tilbage.
Klinisk kontrol
Der er ikke specifikt behov for opfølgning, med mindre der er andre forhold, der skal kontrolleres.
Pt kan informeres om at ved forværring eller klinisk mistanke om forværring af symptomer eller søvnapnø, kan pt genhenvises.
Afdelingsledelsen er ansvarlig for implementering af instruksen.
Den enkelte medarbejder, der er involveret i behandling af POSAS patienter, er ansvarlig for at kende og følge instruksen.
Ingen