Næsepleje og information til den transnasalt opererede patient i Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi

Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
 


Målgrupper og anvendelsesområde

Sygeplejepersonale ansat ved Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi. 

Sygeplejen retter sig mod:

 Tilbage til top


Definitioner

Provokationstest: Patienten ligger på maven i let trandelenburg eller sidder fremadlænet i 10-15 minutter med et protesebæger eller lign. under næsen til opsamling af eventuel liquor.

Rhinoliquorrhea: sivning af cerospinalvæske ud af næsen som følge af defekt i dura.

Tilbage til top


Fremgangsmåde

Postoperativ observation:

Ved behov for iltbehandling må patienten ligge med alm. næsekateter.

I tilfælde af tilstoppet næse, bør der vælges oxymask og ved iltbehov over 3-5 liter, kan der anvendes hudsonmaske på fugter. Ilt og fugterbehandling 

 

Postoperativ næsepleje:

Har til hensigt at fjerne unødig sekret og skorper i yderste del af næseborerne.

Hyppighed af næsepleje bestemmes af behovet.

Udføres som ren procedure. Håndhygiejne for sundhedspersonale

 

Remedier til næsepleje:

 

Til evt. næseforbinding

Patienten informeres før rensning af næsen om formålet med næseplejen.

Patienten lejres siddende i sengen med hovedet let bagudbøjet.

1. I den yderste del af næsen (ikke længere op end næsefløjene) kan generende sårskorper evt. blødgøres med vaseline nogle minutter inden de forsøges fjernet ved hjælp af NaCl og vatpinde.

2. Næseomgivelserne vaskes med NaCl.

3. Ved store mængder af sekret (som patienten skal lade løbe) kan patienten få en næseforbinding under næsen

 

Forholdsregler

Startkit til næseskyl udleveres ved udskrivelse med information om, at der tidligst må skylles næse efter 7 dage og kun, hvis der ikke har været mistanke om liquorsivning.

 

Patientinformation

Patient og evt. pårørende informeres om følgende retningslinjer,  som gælder 2 uger efter transnasal operation med henblik på at beskytte næsehulen, så der ikke fremprovokeres liquorsivning:

  1. ikke pudse næsen
  2. kun ”snøfte” forsigtigt
  3. ikke fjerne sårskorper langt inde i næsen
  4. åbne munden ved nys
  5. ikke modtage C-pap behandling
  6. ikke skylle næse, før tidligst syv dage efter operationen og kun hvis der ikke har været mistanke om sivning med hjernevæske

 

Tilbage til top


Ansvar og organisering

Afdelingsledelsen i Afdeling for Hjerne- og Nervekirurgi har som ansvar, at sygeplejepersonalet har kendskab til gældende instruks.

Tilbage til top


Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

 

Tilbage til top


Akkrediteringsstandarder

 

Tilbage til top


Bilag

 

Tilbage til top