Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Læger og plejepersonale på neurokirurgisk sengeafsnit og ambulatorium.
Baggrund og formål
EO-sterilisering er en særdeles udbredt metode til sterilisering af hospitals udstyr og utensilier der benyttes i behandling og pleje af patienter. Det har hidtil været antaget, at EO-gassen var biologisk inaktivt. Det har dog vist sig, at personer der gentagende gange bliver eksponeret for EO-steriliserede utensilier kan udvikle antistoffer.
Allergien ses ofte hos patienter der også udvikler intolerance overfor latex og klorhexidin.
I praksis integreres EO-molekylet i plastmaterialer og frigives derfra langsomt. Dette betyder, at implantater fremstillet af plastmaterialer eller lignende langsomt frigiver EO-molekyler og derved formentlig yderligere bidrager til EO-allergi. Dette har i neurokirurgisk regi særlig betydning hos shuntpatienter. Hos nogle patienter kan der måles EO-antistoffer uden at dette har en sikker klinisk betydning - og andre patienter har en manifest klinisk allergi, som både kan udmønte sig i allergiske hudreaktioner og i de alvorligste tilfælde i anafylaktisk chok.
Når der udføres sygepleje til patienter med påvist antistof eller egentlig EO allergi, skal man derfor undgå eksponering med EO-steriliserede utensilier. Samtidigt skal der være opmærksomhed mod anvendelsen af latex produkter og desinficering med klorhexidin da patienten, som nævnt, ofte også vil have en intolerance over for disse produkter.
Debuterer en shuntpatient med en allergisk reaktion, der umiddelbart ikke kan tilskrives nogen årsag, bør det indgå i personalets overvejelser om pt. skal testes for EO-allergi. Ethylenoxid (EO) allergi
Ved mistanke om EO-allergi, kan antistoffet spores ved en blodprøve. Der er i SP oprettet en blodprøve pakke ( søg "EO") til afdækning af antistoffer overfor EO, latex og klorhexidin). Ved mistanke tages prøven efter samråd med lægen (lægeordination) og med patientens samtykke.
Eftersom EO er den hyppigst anvendte sterilisationsmetode, er det en udfordring at identificere ikke EO-steriliserede utensilier til brug i plejen. I visse tilfælde findes der ganske enkelt endnu ikke alternativer. I det vedhæftede bilag er anvendelige utensilier til brug for de mest typiske plejesituationer beskrevet.
Definitioner
Ethylenoxid (EO) er en gasart, der bruges til sterilisering af hospitals utensilier.
Fremgangsmåde
Så vidt muligt bør eksponering med EO-steriliserede utensilier undgåes. Det gælder uanset om de sterilie utensilier anvendes udvortes, eksempelvis plaster, eller om de anvedes til invasive procedurer såsom katetre.
Vær opmærksom på om patienten har en samtidig latex og/eller klorhexidin intolerence som der skal tages hensyn til.
EO-steriliserede utensilier
På pakningen af alle sterile utensilier fremgår det, hvilken steriliseringsmetode der er anvendt til det enkelte produkt.
Er et produkt EO-steriliseret vil der stå "Sterile EO" på pakken
Produkter mærket som ovenfor må derfor ikke benyttes til patienter med EO-allergi
Alternativt til EO-sterilisering findes der røngten (R)- og varme-sterilisering (
)
###TABEL_1###
###TABEL_2###
Produkter mærket med de to sidstnævnte ikoner kan anvendes til EO-allergikere.
På afdelingen for hjerne og nervekirurgi er der mapper med oversigter over hvilke af de mest benyttede plejeprodukter, der kan benyttes til EO-allergikere og hvor man finder disse ( se bilag)
Derudover er der skabe som indeholder Særlige EO fri produkter.
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Der henvises til Klinik for allergi - Gentofte Hospital (kontaktoplysninger se bilag)
Særlig erfaring med området haves ligeså på Dansk Anæstesi Allergi Center (DAAC).
Akkrediteringsstandarder
