At sikre gode patientforløb, godt samarbejde og sikre arbejdsgange i forhold til gravide, der visiteres til telemedicin (hjemmemonitorering).
Gravide med følgende diagnoser kan visiteres til telemedicin efter indlæggelse og stabilisering på Afdelingen for indlagte gravide (afsnit 4024) eller som supplement/alternativ til kontroller i ambulant regi.
Patienter fra andre sygehuse informeres om, at som udgangspunkt foregår den efterfølgende kontrol og behandling på stamsygehus (typisk efter GA 28+0) efter dettes retningslinjer for telemedicin.
Telemedicin (hjemmemonitorering)
Den gravide foretager selv målinger/registreringer i eget hjem eller uden for afdelingen (f.eks. patienthotellet).
Monitoreringsplan
En individuel monitoreringsplan for den gravide indeholdende bl.a. specifikation af målinger, registreringer og opfølgning i telemedicinsk regi.
Monitoreringsplanen skrives i SP under notattypen ’Behandlingsplannotat’ (anvend smartphrasen .TELEMEDICINPLAN). Se evt. forslag til standardplaner i afsnittet ’Monitoreringsplaner’.
Den gravide visiteres til telemedicin af obstetrisk speciallæge.
Det kan foregå på to måder:
Obstetrisk speciallæge lægger klar monitoreringsplan for:
Monitoreringsplanen skrives i SP under notattypen ’Behandlingsplannotat’ (anvend smartphrasen .TELEMEDICINPLAN)
4002
Lægen booker en tid til oplæring i telemedicin ved at kontakte jdm. på afsnit 4024 dec tlf. 5-4024.
Jordemoder booker pt. på SP-hjemmemonitoreringslisten 'Obst Hjemmemonitorering'. Planlagte tider findes mandag og onsdag formiddag fra kl. 9-12.
4024
Lægen informerer hjemmemonitoreringsjordemoderen om, at pt. skal oplæres under indlæggelsen.
Data indrapporteret via MinSP kan ses i SP under Vis Journal / SnapShot / Patient Snapshot / MinSP Måling.
Se detaljeret ’Pixi’-vejledning Bilag_MinSP måling Find Patientens Målinger.pdf
Hjemmemonitoreringsjordemoder har følgende opgaver:
Patientansvarlige læge (PAL) eller alternativt stuegangslæge på 4024 har følgende opgaver:
Gravide i telemedicin har selv følgende ansvar under deres forløb:
Afdelingen tager som udgangspunkt kun kontakt til den gravide på de aftalte ugedage for opfølgning.
Nedenstående monitoreringsplaner er standardplaner. Det er muligt at øge eller mindske antallet af målinger ud fra den enkelte patients situation og eventuelle ændringer i symptomer.
Hjemmemonitoreringsjordemoderen tjekker som udgangspunkt målinger/registreringer op til 3 gange om ugen på mandage, onsdage og fredage (PPROM dagligt). Det er dog muligt for patienten at måle/registrere alle dage (og evt. flere gange dagligt ved BT) og indsende i MinSP.
Øget risiko for præeklampsi (fx tidl. svær PE/HELLP)
Gestationel hypertension & essentiel hypertension
Præeklampsi (stabil fase)
Gravid - for tidlig vandafgang (PPROM)
IUGR (vægtskøn <-22%)
Tidligere føtus mors