Personalt på fødegangen, Obstetrisk Klinik, Rigshospitalet
Afvigende eller patologiske CTG-forandringer, hvor der er tvivl om fosterets ressourcer, eller hvor signalkvaliteten ikke er sufficient.
Skalp-pH overvejes ved påbegyndelse af STAN-registrering ved patologisk CTG.
Skalp-pH overvejes, hvis CTG under STAN-registrering har været patologisk 1 time (se STAN-PVI).
Relative kontraindikationer
1. Kniv anbringes i knivholder, gazestykke i tampontang og kapillærrør i holder.
2. Vaginalexploration.
3. Amnioskopet ledes ind, retning svarende til vaginas akse til det er indenfor orificium hvorefter spidsen vippes lidt frem.
4. Obturator fjernes. Der påsættes evt. lyskilde.
5. Huden aftørres med tampon
6. Der påsmøres vaseline (medvirker til at samle bloddråben)
7. Én evt. to incisioner som danner et V.
8. Afvent at der samler sig en bloddråbe. Patienten kan evt. opfordres til at presse. Kapillærrøret skal kun lige berøre bloddråben. Kapillærrøret holdes om muligt skråt nedad . Røret skal være mindst halvt fyldt. Hvis flowet stopper før røret er halvt fyldt, skal man ikke prøve i længere tid, men tørre op, evt. foretage en ny incision og tage en ny prøve i nyt rør.
9. Der skal altid anvendes metalstift i røret – også hvis prøven analyseres med det samme. Metalstiften føres ind i den blodfyldte ende, så der ikke føres luft med ned i prøven. Med magnet køres metalstiften ROLIGT frem og tilbage uden at metalstiften komme ud af bloddråben. Hvis apparatet på fødegangen ikke er tilgængeligt (kalibrerer 2 gange i timen) indføres metalstift, blodet blandes v.hj.a. magnet, bringes til GN, hvor den analyseres.
10. Indstiksstedet komprimeres ca. 1 min.
Tolkning
###TABEL_1###
Vi bruger ikke lactat til at vurdere asphyxi hos fostre, da referenceværdierne for behandling ikke er undersøgt på vores ABL maskine.
Referencer: DSOG/Sandbjerg guideline for Skalp-pH