Målgruppe:
- Alle sygeplejersker, der har opnået kompetencer indenfor specialet gravide med diabetes på afsnit 4001.
Mål:
- Veltilrettelagte patientforløb.
- 100% af alle kvinder ved hvem der er PAS.
- Familie og personale ved hvem der er PAS.
- Afdelingens læger og tværfaglige samarbejdspartnere ved hvem der er PAS.
Baggrund:
- Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel tager udgangspunkt i den familiecentrerede pleje, og betragter således kvinden, hendes nyfødte barn og familiære netværk i øvrigt, som en helhed.
Hver kvinde og barn tilknyttes et af afdelingens teams ud fra diagnose eller psyko-sociale problemstillinger.
Hvert team består af et antal sygeplejersker med specielle kompetencer inden for hvert felt. Dette betyder, at kvinden og /eller barnet under ambulante forløb eller indlæggelse tilknyttes en eller flere sygeplejersker, der vil fungere som den/de plejeansvarlige sygeplejerske(r). Dette indebærer, at kun få personer vil have ansvaret for at planlægge og yde omsorg/pleje til kvinden og /eller barnet under det ambulante forløb eller indlæggelse, eller i tilfælde af, at kvinden og/eller barnet genindlægges.
Dette vil tydeliggøre for kvinden og hendes familie, samt evt. samarbejdspartnere, hvem der er ansvarlige for patientforløbet og derfor bedst kan inddrages i konkrete problemstillinger.
Struktur:
- En nyhenvist kvinde, i ambulant forløb i Center for gravide med diabetes, tildeles ved første kontakt en plejeansvarlig sygeplejerske (PAS).
Sygeplejersken og/eller teamet er ansvarlige for:
- Afholdelse af samtale vedr. det forventede forløb/plejeplan.
- Udlevering af kontaktpersonkort.
- Løbende evaluering og evt. justeringer af BS og insulin/plan.
- Vejledning og undervisning af kvinden og familien.
- Planlægning samt koordinering af opgaver i relation til tværfaglige samarbejdspartnere
- Være primær sygeplejerske.