At beskrive hvilke bemyndigelser jordmødre i Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel har.
Jordemødre og sygeplejersker i Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel.
Al medicin skal lægeordineres. Lægen kan ordinere medicin efter behov ( p.n.) eller ordinere i henhold til instruks og derved uddelegere varetagelsen af behandlingen til sygeplejersker og jordemødre.
Sygeplejersker arbejder efter lov om sygeplejersker § 5 stk 1 og eller 2.
Jordemødre arbejder efter lov om jordemødre § 8
Dog kan jordemødre selvstændigt varetage behandlingen indenfor specifikke områder.
Cirkulære om jordemodervirksomhed:
Jordemødre må anlægge episiotomi og foretage suturering efter episiotomi eller bristninger, jf. § 2.
Jordemødre er bemyndiget selvstændigt til at give følgende i forbindelse med fødslen, jf. § 3:
Jordemødre er i Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel bemyndiget af klinikchefen til at ordinere:
Sygeplejersker er i Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel bemyndiget af ansvarlig overlæge til at:
Registrering:
Selvadministrering foregår ved doseringsæsker. Sygeplejersken/jordemoderen har ansvaret for at fylde æsken op hver formiddag. Sygeplejersken informerer om virkning/bivirkning.
Medicin ved udskrivning:
Det er ikke tilladt at give patienten hospitalets medicin med ved udskrivelsen. Lægen skal udstede en recept.
Undtagelsesvis kan der udleveres medicin til patienter er i stor krise.
Udlevering af medicin til pårørende:
Håndkøbsmedicin kan udleveres af en sygeplejerske til pårørende uden forudgående ordination. Dog skal sygeplejersken checke om allergi og informere om bivirkninger ved udlevering. Dette skal noteres i journal eller kardex. Receptpligtig medicin til pårørende skal fortsat lægeordineres.
Studerende:
Sygepleje/jordemoder/SOSU studerende administrerer al medicin og i.v. væsker i afdelingen under supervision fra en uddannet sygeplejerske/jordemoder og i henhold til de gældende retningslinier fra deres uddannelse.
Udlån af morfica:
Ved udlån af morfica skal følgende retningslinier overholdes: Ring til afdelingen hvorfra det udsendte personale kommer fra og check at det er korrekt. Der skal underskrives på en seddel af hvem/hvorfra vedkommende kommer og hvem der har udlånt morfica.
Om intravenøs (I.V.) regler generelt:
I Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel giver sygeplejersker og jordemødre i.v. medicin. Dette gælder medikamenter med nedskrevet instruks for blanding/infusion
Anlæggelse af venflon
I Afdeling for Graviditet, Fødsel og Barsel lægger sygeplejerskerne på 4022/24 i.v. adgang. De fleste jordemødre lægger ligeledes i.v. adgang. På barselgangen må sygeplejerskerne gerne, hvis de har lært det. Baggrunden for at barselgangens sygeplejersker ikke rutinemæssigt lægger venflon er, at der ikke lægges venflon særligt ofte og at de dermed ikke kan opretholde rutinen.
Ved anlæggelse af i.v. adgang hos ammende kvinder, spørg kvinden hvilken arm hun bruger mest.
Virker venflonen?
Anvendte i.v. adgang skal altid ligge korrekt i venen og uden inflammation. Check omkring indstiksstedet for rødme, hævelse og evt. bleghed. check om venflons plasticrør ikke er mere synligt en max. ½ cm. Ved tvivlstilfælde kan venflonen skylles igennem med isotonisk NaCl. ca 5 ml. Hvis der er drop, kan man sænke droppet under indløbsniveauet. Er der tilbageløb af blod, ligger venflon korrekt. Ved tvivl undlades/afbrydes injektion, venflon seponeres og der skal lægges en ny. Husk: undlad at tage blodtryk på den arm hvor venflonen ligger.
i.v. injektion.
Ved i.v. injektion skal forligelighed mellem medikament og infusionsvæske altid checkes.
Check altid mulighed for allergi - se i journal og spørg patienten.
Ved administration af forskellige farmaci skal interaktion altid checkes. Ved injektion af flere farmaci skal der altid skylles mellem indgift af medikamenterne.
i.v.. infusion
I.V. infusion bør så vidt muligt undgås. Kun et medikament i væsken ved infusion. Infusionsblandingen skal mærkes med patient data medicin art og mængde, tidspunkt for blanding og behandlingsstart. Flere drop bør foretrækkes frem for sidedrop. Af hensyn til forligelighed må infusionsblandinger aldrig ske med blodprodukter, lipidemulsioner eller aminosyre opløsninger.
Jordemødre arbejder efter Lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed