At forbygge influenzasygdom ved vaccination og hygiejniske forholdsregler.
Influenzaepidemier forekommer sæsonbetinget i befolkningen i varierende omfang og skiftende virulens fra år til år. Epidemien starter typisk i november måned og varer vintersæsonen ud. Hos immunkompetente personer giver influenzasygdom sjældent komplikationer, hvorimod immundefekte personer kan udvikle livstruende lungeinfektion i forbindelse med influenzasmitte. Influenzavirus smitter ved direkte og indirekte kontaktsmitte samt luftbåren dråbeinfektion (hoste-aerosol).
Ansatte samt patienter og pårørende i Afdeling for Blodsygdomme.
Vaccinen er som regel tilgængelig primo november måned. Immunitet opnås tidligst 10 dage efter vaccination. Hyppigste bivirkninger efter vaccination er lokalreaktion på indstikssted, nogle får lettere allergiske symptomer med øjenkløe og løbende næse. Man kan ikke få influenza af vaccinationen. Obs: Der skal være et 14-dages interval før og efter en evt. Covid-19 vaccination og influenzavaccination.
Patienter
Det anbefales, at patienter med hæmatologiske sygdomme influenzavaccineres. Alle relevante patienter medgives pjece om vaccination ved udskrivelse i influenzasæsonen. Patienter kan ofte vaccineres af egen læge, indlagte patienter vaccineres af afdelingen.
Pårørende
Ved udtalt immundefekt hos patienten; ved al kemoterapi, alle transplanterede anbefales det, at alle pårørende incl. evt. børn i husstanden også vaccineres. Pårørende vaccineres altid ved egen læge. Fremgår af pjecen som udleveres til patienten.
Personale
Det anbefales, at alle ansatte i Afdeling for Blodsygdomme influenzavaccineres. Formålet er at nedsætte patienternes exposition for virus og dermed influenzasygdom. Vaccinen tilbydes alle ansatte vederlagsfrit. Afdelingsledelsen har ansvar for at informere om anbefalingen samt for at vaccinationer til personalet fremskaffes.
Diagnostik
Prøve (PCR) til diagnostik tages som aspirat eller podning fra nasopharynx. Alle patienter med influenzasymptomer undersøges for influenza i sæsonen. Influenzasymptomer er feber, røde øjne, løbende næse, almen sygdomsfornemmelse, muskelsmerter, lysskyhed.
Behandling
Førstevalg ved mistænkt influenza er peroral oseltamivir (Tamiflu). Alle indlagte patienter isoleres som beskrevet i de infektionshygiejniske retningslinjer indtil svar foreligger, og der påbegyndes Tamiflu, standardpakke (2 døgn herefter pause). Behandlingen er mest effektiv ved tidlig start (under 48 timer efter symptomdebut).
Ambulante patienter isoleres også såfremt der mistænkes influenza. Lægen kan individuelt ved den ambulante patient skønne, at immundefekten ikke er så udtalt, at behandling er nødvendig.
I øvrigt raske personer (personale, pårørende) skal ikke behandles for influenza.
Smittebegrænsning.
Ved påvist influenza etableres barriereisolation og/eller enestue, døren til stuen skal holdes lukket. Isolationen opretholdes til patienten er symptomfri. Hvis patientens kliniske tilstand tillader udskrivelse til hjemmet, er dette at foretrække.
Forholdsregler og værnemidler – se VIP i nedenstående link
Afdelingsledelse og afsnitsledelser har ansvar for implementering af vejledningen.
VIP - Influenza - undersøgelse, smitteperiode og beskyttelse af personale
Klinisk virologisk rådgivning på Rigshospitalet kan fås hos professor ###NAVN### (###TELEFON###) eller professor ###NAVN### (###TELEFON###)
JCI: FI.5.1, FI.8.