Arbejdstilrettelæggelse for vagthavende læger i den tidlige indflytning

Læger i Afdeling for Blodsygdomme.

Tilbage til top

Tilbage til top

Forvagtslaget

Det skal tilstræbes, at man matcher uerfarne læger med erfarne. Gerne RH- og HGH-læger i starten.

Forvagtslag:  Dækkes af læger i intro- og uklassificerede stillinger, evt. tidlige i HU-læger. (tlf.: ###TELEFON###)

Mellemvagtslag: Dækkes af HU-læger samt erfarne læger, men forventes ikke at kunne starte før efter sommerferien. (tlf.: ###TELEFON###)

Arbejdsdeling:

Modtagelsen i dagtid dækkes af vagtholdet.

Hverdage

Dagvagt Kl. 8.00- 15.30 møder to vagthavende læger til morgenkonferencen (2 forvagter eller forvagt + mellemvagt) samt 2 bagvagter. Efter morgenkonferencen går vagtholdet til modtagelsen ###TELEFON### og man aftaler en fordeling af opgaver.

Der er 2 lokaler som fordeles med 1 forvagt, 1 sygeplejerske og 1 bagvagt i hver.

Kl. 15.00-15.30 vagtoverlevering, hvor 2 nye vagthavende møder ind. Deltagelse af bagvagt 1 og 2 i overlevering. Foregår i modtagelsen afsnit ###TELEFON###.

Aftennattevagt Kl.15.00-08.30

Forvagt/mellemvagt arbejdsopgaver:

• Opkald eksternt/Opkald fra huset/indlæggelser. Akutte patienter.
• Der ligger meget læring i begge funktioner. Nogle gange kan det være sværere at visitere korrekt end at tilse en dårlig patient. Hvis man lader telefonerne mellem forvagt og mellemvagt gå på skift, kan YL lære at håndtere begge funktioner ved at støtte sig op af hinanden. Det er aktuelt, når vi får en mellemvagtsfunktion.
• Det varierer meget fra vagt til vagt, hvor arbejdsbelastningen er størst, hvorfor der generelt er stemning for tæt samarbejde mellem begge forvagter (på sigt for- og mellemvagt) og ad hoc fordeling af opgaverne i hver vagt. Det foreslås, at telefonopkald fordeles så eks. den ene forvagt tager opkald eksternt og fra huset og den anden FV har en telefon, som spl. fra afdelingen kan ringe på.
• Hvis patienter med hæmatologiske sygdomme overflyttes i vagten, til andre sengeafsnit på Rigshospitalet skal forvagten/bagvagten sikre at patienten er registreret på relevant SP liste for sengeafdelingerne (###TELEFON### og ###TELEFON###).

Bagvagtslaget

Kl. 8.00- 18.00 varetages funktionen af 2 bagvagter, gerne en RH- og HGH-læge.

Bagvagt 1 dækker døgnet kl. 08.00-08.00 med rådighed og tilkald. Går hjem kl. 18.00 + Rådighed kl. 18.00-08.00 (Tlf: ###TELEFON###)

Bagvagt 2 er dagbagvagt 08.00-kl 18.00. (tlf.: ###TELEFON###)

Arbejdsopgaver for bagvagterne bliver:

• Debriefing kl. 8.15-8.30 med afgående forvagter og tilgående bagvagt (konkret bagvagt afklares på dagen).
• Bagvagt 1 eller 2 gennemgår ”Vagtlisten” med døgnets indlagte og relevante patienter sættes på ”Bagvagtslisten”.
• Bagvagtslisten dækker patienter med hæmatologiske problemstillinger, som pga. pladsproblemer ligger på andre hospitaler, der sikres et overblik over aktuel pladssituation, aftales evt. overflytning alternativ vurderes forløbet og der sparres med de lokale læger om videre behandlingsplan.
• Modtage opkald fra hele optageområdet, supervisere YL og foretage tilsyn og visitationer. Og sikre pladssituationen i sengeafdelingerne evt. ved at få overflyttet pt. til Rigshospitalets onkologiske, nefrologiske, gastromedicinske afdelinger (i nævnte rækkefølge afhængigt af pladssituationen) alternativt infektionsmedicinske afdelinger eller andre medicinske afdelinger i optageområdet.
• Efter vagtskifte kl. 15.30 sikres gode planer for akutte og ustabile patienter. Fordeling af opgaver mellem vagtholdet. Der lægges planer for de ny-indlagte indlæggelse eller udskrivelse. Patienter, som kan udskrives til f.eks. deldøgn med ab pumpe eller med peroral antibiotika udskrives.

Weekend

Kl. 09.00-15.00: Møder bagvagt og 3 speciallæger samt 2 afgående vagthavende læger.

Kl. 09.00-09.30: Morgenkonference for lægevagtholdet

Kl. 9.30:Starter stuegang på alle afsnit samt de ambulante patienter i deldøgn, som skal ses af læge. Evt. indlæggelse varetages af lægen på stuegang i det relevante afsnit. Bagvagten varetager opkald fra hele optageområdet og foretager tilsyn og visitationer. Bagvagten holder forvagts-telefonerne indtil forvagterne møder kl. 13.00.

Bagvagtslisten gennemgås og der uddelegeres til de øvrige stuegangsgående læger, desuden fordeles stuegang på patienter på RH, som ligger på andre afdelinger - ”###TELEFON### patienter på andre afdelinger” (inkl. ITA.; ”###TELEFON### patienter på andre afdelinger” (inkl. ITA).

Bagvagten (uanset speciale tilhørsforhold) starter med stuegang på afsnit ###TELEFON### indtil vagt-opgaver skal varetages.

Der ydes telefonisk rådgivning til Herlev deldøgns sygeplejersker via bagvagtstelefonen (Tlf.: ###TELEFON###) som så kan uddelegere til anden relevant læge efter vurdering af problemstilling. Myeloid/lymfom/ MM.

Kl. 13.00-09.00: Møder 2 vagthavende læger, 2 forvagter (på sigt 1 forvagt og 1 mellemvagt).

Kl. 13.00: Afholdes status blandt 3 speciallæger, bagvagten og de 2 vagthavende læger mhp fordeling af opgaver og overlevering til bagvagt fra stuegang.

Kl. 15.00: Afsluttes stuegang på sengeafdelingen og speciallægerne og bagvagten går hjem.

Tilbage til top

Afdelingsledelsen

Tilbage til top

Tilbage til top

Afslutningsdokument Lægelig arbejdstilrettelæggelse tidlig indflytning ###FOLDER###

Tilbage til top