5.0.6 Molekylær-genetiske undersøgelser hos patienter med myeloide sygdomme henvist til allogen HCT

Formål
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Bilag
 

Formål

At få status hos patienter med MDS, MDS/MPN, ICUS, AML, CNL og Myelofibrose før og efter allogen KMT.

Tilbage til top

Målgrupper og anvendelsesområde

KMT-læger som skal ordinere supplerende undersøgelser til patienter med MDS, MDS/MPN, ICUS, AML, CNL og Myelofibrose før allogen KMT.

Tilbage til top

Definitioner

KMT: Knoglemarvstransplantation

MDS: Myelodysplastisk Syndrom

MPN: Myeloproliferativ neoplasma

ICUS: Idiopatisk Cytopeni af Ukendt Signifikans

AML: Akut Myeloid Leukæmi

CNL: Kronisk Neutrofil Leukæmi

Tilbage til top

Fremgangsmåde

1. Status før allogen HCT - for patienter med 

  • MDS
  • MDS/MPN
  • ICUS
  • AML
  • CNL
  • Myelofibrose

 

Undersøgelser på knoglemarv suppleres med følgende til kromosomlaboratoriet: 

  1. MRD-undersøgelse hvis:
      1. NPM1 RT-qPCR,
      2. APL med t(15;17): PML-RARA
      3. CBF-leukæmi med t(8;21): RUNX1-RUNX1T1 eller inv(16): CBFB-MYH11

 

2. Opfølgende undersøgelser efter allogen HCT:

For pt med tidligere kendt NPM1-mutation, PML-RARA, RUNX1-RUNX1T1 eller CBFb-MYH11:

  1. NPM1 RT-qPCR i blodet 4.-6. uge efter allogen HCT. Hvis negativ da status hver 3. måned i 2 år.  Hvis positiv, da kontrol hver 3.-4. uge til negativ.

For alle andre pt, som har mutationer ved NGS, kan man ved mistanke om begyndende relaps/ vedvarende blandet kimærisme eller iht klinikerens vurdering bestille supplerende NGS panel på blod eller knoglemarv til støtte for den samlede vurdering. 

Tilbage til top

Ansvar og organisering

Overlæge ###NAVN###

Tilbage til top

Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil

Bilag