At sikre korrekt behandling af patienter før allogen hæmatopoietisk celle transplantation (HCT)
Læger og sygeplejersker der arbejder med allogen HCT patienter.
HCT: hæmatopoietisk celle transplantation
CNS: central nervesystemet
I.T.: intratekal
CML: kronisk myeloid leukæmi
CSV: cerebrospinal væske
AML: akut myeloid leukæmi
ALL: akut lymfoblastær leukæmi
Lumbalpunktur og indgift af intratekal (i.t.) cytostatika udføres som led i forundersøgelsen før allogen hæmatopoietisk celletransplantation til udvalgte patientgrupper.
Ovenstående dosering gives iht. Høj risiko ALL NOPHO-08 protokol
Der skal anvendes MTX injektionsvæske a 2,5 mg/ml, som skal være godkendt til intratekalt brug.
MTX må ikke injiceres i spinalvæske, der indeholder blod.
Ved forhøjet CSV protein eller pleocytose pga. ikke-maligne celler pauseres til CSV normalises.
20-40 mia/l: opsættes 1 TK 1-2 timer før procedure
under 20 mia/l: opsættes 2 TK 1-2 timer før procedure
Ved INR over eller lig 1,6 kontaktes læge mhp evt. FFP.
Sygeplejerske der udleverer cytostatika er ansvarlig for at aflæse præparaterne henhold til gældende retningslinjer for aflæsning af cytostatika - se VIP 1.1.3 Aflæsning af cytostatika til KMT-patienter.
Biopsivagt der indgiver cytostatikaen er ansvarlig for at patientidentificere præparaterne før indgift samt skrive et notat i SP at behandlingen er givet.
Ganem G, Kuentz M, Bernaudin F, Gharbi A, Cordonnier C, Lemerle S, Karianakis, G, Vinci G, Rochant H, Lebourgeois JP, et al.:
"Central nervous system relapses after bone marrow transplantation for acute lymphoblastic leukemia in remission". Cancer. 1989 Nov 1;64(9):1796-804.
Marks DI, Forman SJ, Blume KG, Pérez WS, Weisdorf DJ, Keating A, Gale RP, Cairo MS, Copelan EA, Horan JT, Lazarus HM, Litzow MR, McCarthy PL, Schultz KR,Smith DD, Trigg ME, Zhang MJ, Horowitz MM.: "A comparison of cyclophosphamide and total body irradiation with etoposide and total body irradiation as conditioning regimens for patients undergoing sibling allografting for acute lymphoblastic leukemia in first or second complete remission." Biol Blood Marrow Transplant. 2006 Apr;12(4):438-53.