Beskrivelse

Der foretages fjernelse af hele pancreas, duodenum, milt og galdeblære. I visse tilfælde foretages resektion af v. portae eller v. mesenterica superior.

Døgnpatient

Se VIP: Døgnpatient - POTA 2042

Vær opmærksom på, at morgenblodprøverne er "Whipple morgenprøver" i Labka

Væsketerapi

Væskebalancen udregnes umiddelbart efter ankomsten til POTA.

Væskebehandling foretages ud fra klinisk vurdering, samt arterie og venøs blodgas, i tæt samarbejde med vagthavende anæstesilæge

Se desuden VIP: Døgnpatient - POTA 2042

Iltterapi Se VIP: Oxygenterapi - POTA 2042
PEP

Der startes PEP-behandling efter gældende instruks - se VIP PEP fløjte behandling i POTA.

Patienten skal bruge PEP fløjten hver 2. time. Mellem kl. 24-06 holdes pause med behandlingen, så patienten kan sove. 

Pneumothorax er ingen kontraindikation.

Medicin

Antibiotika

Se MDA. Metronidazol gives som IV og ikke som supp.

 

Pantoloc

Patienten få Pantoloc 80 mg iv af anæstesiafdelingen peroperativt. Skal ikke have yderligere Pantoloc i operationsdøgnet.

 

 Diabetes:

 

 

POD1:

Da patienten har fået lavet total pancreatectomi, skal patienten i insulinbehandling. Se VIP: Diabetes behandling til døgnpatienter i POTA 2042

Til info, VIP fra endokrinologerne: Diabetes efter pankreatektomi.

Pt fortsætter med separat insulin/Glucose 50 % indtil kl 09. Her seponeres insulin/glucose 50% Stamafdeling leverer blandet parenteral ernæring tilsat Actrapid. Derudover skal pt. også have Levimir og stamafdeling vil levere denne pen. Check at der er ordination på Levimirog parenteral ernæringi MDA

Ernæring

Patienten må max. få 1500 ml vand pr. os i operationsdøgnet

Patienten må kun få vand, ikke få saftevand eller Filuris

Duodenalsonde

Skal tjekkes for placering og funktion 1 gang pr. vagt

Sonden må IKKE afklemmes. Ved mistanke om manglende funktion, må sonden skylles med 20 ml NaCl - eller afd. C´s læge skal kontaktes

Dræn 1-2 almindelige lav vacuum sugedræn. Se VIP: Handy Vac - drænagesystem - instruks
Lejring Fri lejring
IV-adgang Der er anlagt CVK, som skal røntgenkontrolleres og bibeholdes
Instruksen godkendt af Overlæge ###NAVN### / Overlæge ###NAVN### Maj2019