Generelt	Anæstesilægen ordinerer og iværksætter behandlingen. Ordinationen skrives i MDA i SP Der skal være ordineret morfin eller anden opioid pn. PN ordinationen skal anvendes, hvis epiduralblokaden ikke kan bringes til at fungere tilfredsstillende, og indtil sengeafdelingens egne læger har ordineret en postoperativ smertestillende behandling. Sygeplejerskerne i POTA udfører tilsyn efter behov.
Observation og dokumentation	Ved tilsyn 1. postoperative dag og ved eventuelle yderligere tilsyn, observeres og dokumenteres følgende Observation: VAS i hvile og mobilisering (hoste) Udbredelse af blokaden Motorisk blokade Kateterplacering Kvalme Kløe Indstiksted Infusionshastighed Dokumentation: foregår i patientens journal (SP)
Utilfredstillende score	Er smertescoren enten ved mobilisering, host eller i hvile utilfredsstillende i forhold til CKO`s mål for smertebehandling (VAS i hvile under 3 og v/mobilisering under 5), gives en bolus fra pumpen og infusionshastigheden øges. BT og puls kontrolleres før bolus og efter 5 minutter. De følgende observationer overdrages til sengeafsnittets sygeplejersker.
Ensidig blokade	Er epiduralen ensidig, skal epiduralkateteret trækkes 1-2 cm tilbage inden bolus gives, under forudsætning af at udbredelsen tillader det: Dvs: LOR+5 cm
Kvalme og kløe	Ved kvalme og kløe som er til væsentlig gene for patienten og som uden held er forsøgt afhjulpet medicinsk, skiftes epiduralinfusionen til bupivacain uden morfin, hastighed øges med 1 ml/t under forudsætning af at udbredelsen tillader det. Dvs. ikke højere end Th4. Man kan også vælge en bupivacain¼%/sufenta 1mikrog/ml blanding. infusionshastigheden vil da være uændret.
Rødt indstiksted	Er indstiksstedet rødt og hævet, vurderes symptomerne. Iagtages pus, seponeres epiduralkateteret straks, forudgået af podning fra indstikstedet, hvorefter huden desinficeres. Kateteret fjernes, kateterspidsen afklippes med steril saks og sendes til D+R på Mikrobiologisk Afdeling. Anæstisilægen (1010/1012) orienteres.
Motorisk blokade	Ved motorisk blokade, som hæmmer patientens mobilisering, kan infusionshastigheden nedsættes med 1-2 ml/t, hvis det skønnes at smertepalliationen fortsat vil være tilfredsstillende. Ved total blokade = Bromage 3 - pauseres epiduralinfusionen, indtil patienten igen kan bevæge underekstremiteterne. Patientens sygeplejerske informeres herom, og denne fortsætter observationen. (patientens sygeplejerske instrueres i OBS af blokaden. Når blokaden er aftaet kan infusionen genopstartes med lavere infusionshastighed.)
Tvivlsom udbredelse	Er epiduralblokadens udbredelse tvivlsom, pletvis, eller føler patienten kulde overalt, og har patienten svære smerter, køres patienten ned til POTA for at optimere behandlingen evt. til anlæggelse af nyt epiduralkateter. Ligeledes køres patienten til POTA hvis der skal gives Marcain (bupivacain) ½% da dette IKKE må gives oppe i sengeafdelingerne. Er der ressourcer i POTA kan patienten modtages straks, hvis ikke tages patienten først ned når de øvrige tilsyn er gået. Den sygeplejerske, der går tilsynet aftaler med patientens kontaktsygeplejerske at patienten køres til POTA. Endvidere orienteres koordinator og der aftales med ###TELEFON### om patienten. Sygeplejersken sørger selv for at OP-portør henter patienten ned til POTA.
Blodtryksfald i forbindelse med indgift af bolus fra pumpe	Lavt blodtryk uden symptomer Underekstremiterne eleveres Lavt blodtryk med lette symptomer Underekstremiterene eleveres Ilt på næsekateter Lavt blodtryk med moderate til svære symptomer Trendelenburgslejring Ilt på næsekateter Eferdrin 5-10 mg iv Iv væske ( NaCl) eller HA 5 % Kirurgisk læge tilkaldes (Denne kan ved behov konferere patienten med 1010/1012) Symptomerne kan være svimmelhed, kvalme, opkastning, bleghed, koldsvedende, og i værste tilfælde bevidstløshed. Der kan evt. komme vagus reflekser med bradicardi.