Fremstilling

Øverste hylde

Akutsæt

Kargrundbakke

Kurv med

1 diathermiledning

1 klar op-tape

1 dræn nr. 14

1 drænflaske

1 x 20 ml sprøjte LL

2 pk. gule bændler

2 lampehåndtag

1 stor nåleboks med skum

Evt. 1 pk. Tamponer no.1 / Setpak

Evt. 1 fodpose

Evt. 1 x 1 ml sprøjte LL

Evt. 1 x 3 ml sprøjte LL

Evt. 2 x trevejshaner

Evt. embolectomikath nr 3 og 4

Nederste hylde

Diatermi plade

Ejektor til røgsug

Lårrem

Abbottsug + usteril slange

Kathetersæt + KAD med termoføler, CH 12 til kvinder, ch 14 til mænd

Medicinkasse

Prevena 13 cm

Indgreb

Definition:

En udposning fra karret der går igennem alle karrets lag og dermed ikke begrænses af karvæggen. Det karakteriseres ved en pulserende smertefuld udfyldning svarende til indstiksstedet i arterien. Diagnosticeres typisk ved UL påvisning af aneurisme med pulsflow fra arterien. Skal behandles uanset størrelse.

Beskrivelse

Operation hvor pseudoaneurismet frilægges, exideres og der indsættes en kort rørprotese eller en patch. Pseudoaneurismet opstår hyppigt i anastomoselinienmellem arterie og anlagt karprotese eller ved stik fra f. eks. arteriografi.

Der startes med lodret snit i lysken. A. femoralis og a. profunda frilægges. Dette er ofte vanskeligt på grund af aneurismet. Kirurgen skal have frilagt hele vejen rundt om aneurismet, for at kunne klemme af.

En sjælden gang imellem kan det være nødvendigt at lave retroperitonalt snit for at klemme på a. iliaca. Hvis der går hul på aneurismet kan det være en hjælp med et fogarthykateter med sprøjte og trevejshane til at lukke hullet. Når aneurismet er frilagt åbnes det og renses op.

Det manglende stykke kar erstattes med et kort stk. rør eller en patch. Dette sys i med Prolene 5-0.

Der måles flow og derefter lægges evt.  dræn nr 14. Lysken lukkes med PDS 3-0 i subcutis og Silon 4-0 eller clips i huden.

Forberedelse

Pt.s skjorte tages af

Neutralplade påsættes modsat operationsside.

Kath a demeure med timediurese

Lejring

Rygleje variation 3, se procedurevejledning

AN-bøjle fastgøres

Huddesinfektion-

Afdækning

Huden desinficeres med farvet Klorhexidin 0,5%.

Afdækning fra navlen og den lyske som skal opereres. Evt. benet frit med steril fodpose på.

Incisioner

I lysken

Ekstra instrumenter

Stumpe Weitlaner

Evt. jakobsens nåleholder

Ekstra apparatur

Flowmåler

Andet

Knivsblad no.  11

1 knopkanyle nr 1,7

heparinsaltvand 50IE/ml

(grønne hæmoclips)

blå hæmoclips

pink hæmoclips

Suturer

Prolene 5-0 til anastomose og til reparationssutur

PDS 3-0 til subcutis

Silon 4-0  eller clips til hud

Prolene 2-0 til drænfiksation

Forbinding

Prevena

KAD

Evt. sugedræn nr.14 i lyske

Prevena dokumenteres som LDA