Fremstilling

PAES: POPLITEAL ARTERY ENTRAPMENS SYNDROME

Øverste hylde

Akutsæt

ved venehøst 1 universelsæt eller 2 mediumstk.

Kargrundbakke

Kurv med

1 x diathermi

Lang brændespids + cover

2 lampehåndtag

evt. tampon nr. 1

1 20 ml sprøjte

1 knopkanyle nr. 1,7

1 20 ml sprøjte LL

1 pk. gule bændler

1 stor nåleboks med skum

Stockholmer

2 Clowardspærrer

Evt. stump Weitlænder

Evt. lang supercut saks

Evt. mellemlang pincet

Evt. Poplitea spærre

Nederste hylde

Neutralplade

Ejektor til røgsug

Abbottsug + usteril slange

Lårrem

Kathetersæt

Ved høstning; Prevena 13 cm.

Indgreb

Operation for at afværge afklemning af a. poplitea med deraf følgende claudicatio. Hos nogle pt. er arterien så ødelagt, at den må erstattes med en venegraft. Det er som regel nogle særdeles veltrænede unge sportsfolk.

Beskrivelse

Der åbnes med en s-form,et incision i knæhasen og a. poplitea frilægges.

Strukturer, der klemmer arterien løsnes og det vurderes om der skal foretages yderligere med arterien. Det kan være plastik eller bypass med venegraft.

Ved venegraft startes i rygleje og der høstes et stk. vena saphena magna.

V. saphena magna lokaliseres, frilægges og afklemmes inden den den tages ud. Enderne gennemstikkes og venegraften gennemskylles med heparin og tjekkes for utætheder. Der repareres evt. med Prolene 6-0.

Forberedelse

Pt.s skjorte tages af

Neutralplade

Kath. a´demeure som fjernes umiddelbart efter op.

Lejring

Bugleje, se procedurevejledning. Pt. bedøves på et OP-leje og vendes så over på et opredt bugleje

Evt.rygleje, se procedurevejledning. Pt. skal kun i rygleje hvis der skal høstes vene.

Desinfektion-

afdækning

Til bugleje: Cirkulær afdækning 20 cm over og under knæet. Laves som en ”sandwichafdækning” og forklæde om foden.

Til rygleje: Fri lyske og cirkulær afdækning til lige over knæet. Benet kan pakkes ind i forklæde.

Incisioner

Bugleje: s-formet incision i knæhasen.

Rygleje: Lige incision på indersiden af låret.

SP, LDA

KAD - husk dokumentering for både anlæggelse og seponering

Evt. Prevena, der dokumenteres som LDA

Andet

Knivsblad no11

Heparin saltvand 50 IE/ml

Blå hæmoclips

Pink hæmoclips

Suturer

Prolene 5-0 til evt. arterieplastic eller anastomoser

PDS 3-0 til lukning af subcutis

Silon 4-0 i knuder til huden.

Ved venehøst:

Novosyn 3-0 til gennemstikning af vene

Silon 4-0 til huden

Prolene 6-0 til reparation af venen

Forbinding

Tør forbinding

Prevena ved operation i lyske

Mepilex Border ved venehøst