|
FREMSTILLING
|
- Primus - anæstesiapparat med børnecirkel og børnefilter ved børn under 25 kg
- Tube efter skema, evt. stillet, laryngoscop med laryngoscopblad i passende størrelse, tungeholder ogmaske i passende størrelse
- SAT - måler med speciel ledning til børn
Anæstesiapparatet checkes med børneslanger efter indtastning af vægt og alder. Ellers ingen ændringer på respiratoren.
|
|
EKSTRA
|
- Invasivt trykudstyr til CVP og AP ( specielt a-tryk til børn, er i børneskabet )
- 2 Bair Hugger ( 1 éngangstæppe til børn og 1 flergangstæppe )
- 8 Braunpumper ( 3 sprøjtepumper ) kan hentes på 4131 ( aftalt med afd. sygepl. på 4131 ).
- Brug medicin udregneren (se vedhæftede excel fil hvori patientes vægt kan indtastes og diverse medicindoser efterfølgende aflæses)
- Ultiva
- Propofol
- Ringer laktat
- Benelyt
- Human Albumin, i sprøjtepumpe
- Evt. blod, specielttransfussionssæt, hentes i POTA
- Dopamin, blandes fra start ( sprøjtepumpe ) se blandingsvejledning for børn /voksen. Dopamin startes inden reperfusion.
- Heparin, blandes fra start ( sprøjtepumpe ) Heparininfusion konfereres med nefrologisk bagvagt.
- Specielt børneblære katheter med mulighed for temperaturmåling - blærekateteret hentes på ITA ( tænk på størrelsen )
- Lejringsudstyr ( specielle puder til børn )
- Blodvarmer x 2 med 3 vejshaner og evt. 20 eller 50 ml Luer-Lock sprøjter
- Ved børn under 20 kg anvendes børnesugeglas. Opsættes af OP.
|
|
KANYLERING
|
- Et lille stålbord opdækkes med forskellige størrelse venflons ( 0,8 - 1,1 - 1,3 ) - spørg evt. anæstesilægen )
- CVK - 3 lumen, hvis patienten har en A-V fistel ellers dialysekath. Har patienten perm.kath må dette gerne benyttes til CVP - måling ( husk at aspirere heparin og blod først ).
- Dialysekateteret skal medbringes fra afdelingen
|
|
ANÆSTESI
|
For medicinberegning specifik til nyretransplantation hos børn: se bilag.
- Sevorane til indledning ( evt til hele anæstesien )
- Propofol / Ultiva
- Nimbex / Suxa
- Fentanyl
- Supp. Paracetamol25 mg / kg ved start som supp. evt. iv.
- Oxynorm dosis ved afslutning
- HUSK: SPRØJTESTØRRELSER EFTER BØRNEDOSERING
|
|
ANDEN MEDICIN
|
Simulect, Pantoloc, Zinacef og Solumedrol gives som regel i afdelingen, men har barnet ingen iv. adgang medbringes medicinen til OP og det gives der.
- Metaoxidrin 1 mg fortyndes med 9 ml NACl til 0,1 mg/ml og 1 ml af denne blanding fortyndes yderligere med 9 ml NaCL til 0,01/ml. Forsigtighed ved anvendelse til børn, er IKKE førstevalg
- Atropin 1 mg fortyndes med 9 ml NaCl til 0,1mg/ml
- Adrenalin 0,5 mg fortyndes i 50 ml NACl til 10 mikrog/ml
- Dopamin (brug medicinvejledning VIP).
- Mannitol 0,5 g/kg ved start af arterieanastemose, se bilag
- Human albumin 1,5 g/kg ( max infusion )
- Furosemid 2 mg/kg ( efter reperfusion )
- Heparin 5 IE/kg / time ( startes under operationen ) - 1 ml Heparin ( 1000 IE/ml ) blandes i 99 ml NaCl = 10 IE/ml, heparin dosis som ordineret af nefrolog.
- HUSK: SPRØJTESTØRRELSER EFTER BØRNEDOSERING
|
|
SPECIELT
|
- CVP holdes > 10 mmHg, MAP > 80 mmHg
- TOF - ratio - max 2, mens nyren syes i.
Børn, op til ca. 10 år, køres intuberet på ITA - dog afhængig af barnets øvrige tilstand.??
|
|
LEJRING
|
- Afhængig af barnets størrelse tilpasses lejets længde.
- Éngangstæppe til børn placeres på lejet, Bair Hugger apparatet placeres for enden af lejet.
- Flergangstæppe til overkroppen med en anden Bair Hugger.
- Børnepude til intubation, evt. krans
- Børnelejringsskasse ( med lånt børnepuder )
- Børn 10 - 15 kg - pude nr. 10 og 13. Den ene pude placeres inder Bair - Huggertæppe ( let elevation af knæ ) den anden pude bruges som "stopklods" for fødderne
- Armene i let "hurra" stilling. Evt. benytte slangetæmmer til at forlænge lejet i bredden. (arm"skufferne" fylder for meget).
- Barnet lægges i en voksenseng efter endt operation.
|
|
VÆSKEINDGIFT
|
- Basalt væskebehov dækkes af Benelyt ( se skema ) og suppleres med Ringer laktat til samlet væskeindgift
- Human Albumin ( specielt transfusionssæt ) kobles til blodvarmer
- Specielt transfusionssæt til evt. blod gøres klar og kobles til blodvarmer
|