Målgrupper og anvendelsesområde

Personale på AN/OP afdelingen ABD, der deltager ved indgreb hvor der anvendes laserapparatur

Definitioner

Holmium (efter Stockholms latinske navn Holmia) er det 67. grundstof i det periodiske system, og har det kemiske symbol Ho. Holmium har en række usædvanlige magnetiske egenskaber, bl.a. det højeste magnetiske moment blandt alle naturligt forekommende grundstoffer. Det høje magnetiske moment gør holmium egnet til diodelasere der bruges i blandt andet medicinsk udstyr.

Versa Pulse Power Suite Holmium 100W er en klasse 4 laser. Alle kirurgiske lasere er designet til, at have en skadelig effekt på væv (KL.4) Derfor kan både direkte og reflekteret stråling være farlig (stråling = varme)

Holmiumlaseren bruges til at knuse sten i blæren og ureter og til at fjerne eksterne kondylomer

Laserudstyr på afd. 2043: Versa Pulse Power Suite Holmium 100W

Sikkerhed

Ved brug af laser skal der vare advarselsskilt monteret på dør.
Laseren må kun anvendes af personale, som er instrueret i brug af den og liste findes (ved koordinatorpladsen) i apparatur mappen.
Laserlyset er usynligt, men sigtelyset er rødt og uskadeligt.
Beskyttelsesbriller skal anvendes, men laserlyset er kun farligt for øjnene, hvis den kommer mindre end få cm fra øjet. Vi har besluttet at bruge briller og maske ved hvert indgreb eksternt på huden.
Maskinen skal stå på "Standby", så snart når den ikke benyttes.
Operatøren er ansvarlig for at meddele "Standby" og "Ready".
Ved anvendelse af skop må "Ready" kun anvendes når spidsen af fiberspidsen ses ellers skal maskinen stå på "Standby". Da laseren ellers kan ødelægge spidsen af skopet.
Fibersonden må ikke anvendes i nærheden af guidewire eller dormia, da det kan give brandskader på vævet.

Vejledning og instruktion

Brugermanual - findes i tasken på siden af laseren.

Ved brug af laser eksternt på kroppen (kondylomer), skal briller og maske bruges. Ved brug af laser internt i kroppen skal kun briller bruges.

Start af maskinen:

Husk advarselsskilt uden på døren. Skiltet sidder på døren, og skal vendes.
Stik tilsluttes kontakten på væggen, der er rød. Tænd for mørkegrå kontakt på væggen.
Nøglen drejes til mærket II og holdes et par sekunder, hvorefter den slippes.
Maskinen varmer op og foretager en sikkerhedstest.
Når testen er udført vises betjeningsdisplay. I display’et vil der med rødt stå hvis der er opstået en fejl på maskinen.
Energi og Rate sættes til de valgte startværdier (se skema, og kontrollèr med operatøren).
Fodpedal sættes ved operatørens fod og laserens beskyttelseshætte afmonteres.
Engangsfiberen pakkes ud og isættes ved ”attach fiber”.
Den valgte fibers sigtestråle kontrolleres med et hvidt papir i en afstand af få mm.
Advarsel: Kontrol af sigtestrålens integritet er uhyre vigtigt for sikker betjening af laserudstyret. Brug ikke laseren eller forsyningssystemet, hvis sigtestrålen ikke er synlig. Betjening af laseren uden sigtestrålen kan resultere i, at utilsigtet væv udsættes for laserstråler og muligvis kvæstelser.
Sigtestrålen skal være rund eller oval for at undgå brandskader på rask væv.
Når operatøren er klar til at ”skyde” skiftes fra "Standby" til klar "Ready", og operatøren er ansvarlig for at melde "Standby" og klar"Ready".
Ved anvendelse af skop må laseren kun bruges når fiberen er synlig gennem skopet. Det vil sige, at når fiberen er inde i skopet SKAL laseren stå på standby.

Efter endt indgreb

Sæt laseren i standby-modus.
Drej laserens nøglekontakt til position "Ø" = Off.
Sluk på kontakten på væggen.
Beskyttelseshætten sættes på der, hvor fiberen er fjernet fra laseren.
Maskinen tørres ren med en våd klud (Wetwipe Univrsal, der indeholder sæbe og vand).
Engangsfiberen smides i sort affaldspose.
Normal overtørring af stuen, ingen hviletid.

Eventuelle sten skal smides ud (i følge Overlæge Per Bagi) som almindelig affald (sort sæk).

Funktions- og kvalitetssikring samt Dokumentation

Laser apparatet kontrolleres i forbindelse med opstart ved ibrugtagning.
Funktions- og kvalitetskontrol dokumenteres i logbogen der findes på apparatet.
Udstyret er registreret i Medusa apparatur databasen.