FREMSTILLING

• Standard fremstilling 2

EKSTRA

• Støttestrømper fra afd
• Duodonalsonde
• Blodvarmer - enkel

KANYLERING

• Venflon 1,3
• Venflon 1,7 efter indledning ( ekstra )

ANÆSTESI

Indledning

• Propofol - Ultiva - Nimbex

Vedligeholdelse

• Propofol
• Ultiva
• Nimbex
• Marcain ½ % ved kirurgen

SPECIELT

• Patienten skal være forberedt til konvertering til åben kirurgi.
• Indgrebet er kortvarigt (varighed 1-3 timer), og patienterne har relativt få smerter postoperativt.
• Der skulle ikke være væsentlige anæstesiologiske problemer, hvis det intraabdominal tryk holdes på < 12 mm Hg.
• PEEP 4-6
• Evt. øgning af ventilation for at holde ETCO₂ konstant
• Obs capnografkurve (luftemboli) Ved fald i pCO₂ - Ve. sideleje - Trendelenburg - ren O₂.
• Patienten holdes relaxeret - anvend NMT
• Anti - trendelenburg
• Ingen epidural
• Støttestømper

• Postoperativ smertebehandling: Toradol, hvis patienten kan tåle NSAID og/eller Morfin
• Der ses ofte hø. side skuldersmerter - behandles ligeledes med Morfin eller n. phrenicusblokade

LEJRING

• Rygleje, evt skråkile (kirurgafhængigt)
• Evt. ben i benstøtter (kirurgafhængigt)
• Ve. arm på armbræt og hø. arm på armbræt eller langs side ( brug evt. pleksiglas skufferne + polstring)