Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag

Målgrupper og anvendelsesområde

Anæstesilæger og-sygeplejersker der varetager anæstesi til patienter der får foretaget robotassisteret cystektomi.

Definitioner

Fremgangsmåde

Generelt

Kirurgi udføres laparoskopisk gennem porthuller robotassisteret med styring fra styrekonsol. Operationsrobot giver mulighed for samtidig laparoskopisk adgang via 6 porthuller, 1 kameraadgang, 2 ass. arme og 3 arbejdsarme med styring fra styrekonsol. Minimal invasiv kirurgi har til formål at udsætte patienten for mindst mulig kirurgisk traume og infektionsrisiko og dermed reducere den postoperative smerte og rekonvalescensperiode.

Patientens kardiopulmonale tilstand skal kunne tillade et længerevarende laparoskopisk indgreb med 30 graders trendelenburgs leje og insufflation af kuldioxid, da det peroperative forløb kan være mere cirkulatorisk belastende for patienten end åben kirurgi. Problemer af denne art kan derfor nødvendiggøre konvertering til åben kirurgi.

Operationsbeskrivelse

Cystoprostatectomi og anlæggelse af urinreservoir i form af neoblære (tarmblære med anastomosering til uretra) eller brickerblære (tarmblære med urinafledning i form af stoma) tilbydes patienter med blærecancer uden metastaser.

Cystoprostatektomi foretages robot-assisteret:

Der sættes kameraport (åben adgang), derefter insuffleres CO₂ til 20 mm Hg. Øvrige porte sættes efter infiltrations analgesi. Herefter sænkes CO₂ trykket til 12 mm Hg, og patienten lejres i 30 graders Trendelenburg.

Urinafledning foretages oftest ved åben abdominal adgang.