Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Formål
Blodbanksanalyse, der anvendes til at
- Måle graden af trombocythæmning hos patienter, der er i antitrombotisk behandling.
- Monitorere trombocytfunktionen hos patienter med ukontrollabel blødning.
Målgrupper og anvendelsesområde
- Fuldblodsanalyse, der udføres af blodbanken Hvidovre Hospital afsnit 231, telefon ###TELEFON###.
- Instruksen henvender sig til læger og sygeplejersker ansat på Intensiv Terapi Afsnit Y13 (ITA) og opvågningsafsnit Y23 Rigshospitalet - Glostrup.
- Instruksen er gældende for patienter indlagt på ITA Y13 og opvågningsafsnit Y23
Definitioner
Multiplate
Trombocytfunktions analyse. Der anvendes fuldblod til analysen, så trombocytfunktionen beskrives så nøjagtigt som muligt, idet kroppens sammensætning af både koagulationsfaktorer og trombocytter m.m. er repræsenteret i prøven.
Medikamenter som acetylsalicylsyre og clopidrogel (Plavix) virker hæmmende på nogle af trombocytternes receptorer og vil dermed have en hæmmende virkning på aktivering af trombocytterne.
Ved hjælp af Multiplate kan man måle, hvor meget trombocytterne kan aktiveres, og dermed også hvor hæmmede de er.
Multiplate anvender aggregometri princippet, som måler på trombocytternes evne til adhæsion og aggregation efter tilsætning af forskellige agonister, ASPI, TRAP og ADP. Analysen tager blot ca. 10 min.
Effekten af trombocythæmmende midler kan ikke ses vha. af en TEG, der måler de dele i hæmostasen, der har betydning for klot initiering, opbygning, styrke og nedbrydning (fibrinolyse).
Trombocythæmmende lægemidler
Kan deles op i 4 hovedgrupper:
- COX-1 hæmmere (Magnyl, NSAID).
- Dipyridamol (Persantin, Assantin).
-
ADP receptor antagonister (Plavix, Effient, Brilique).
- GPIIb/IIIa receptor antagonister (Integrilin).
For yderligere information om Multiplate og Hæmstase, henvises til bilag 1 
Trombocytfunktionsmåling over tid på Multiplate® Analyzer 5.0.pdf og bilag 2 Hæmostasetemadag for bioanalytikere i RH.pptx
Fremgangsmåde
Multiplate analyseres døgnet rundt på Hvidovre Hospital.
Tidspunkt for prøvetagning
Efter ordination.
Rekvisition
Blodprøven bestilles i SP (KIA Profil: Multiplate standard 1).
På PTB skrives prøvetagningstidspunkt, anfør evt. vagthavende ITA læges telefonnummer: ###TELEFON###.
Prøvemateriale
4 ml blod i hepariniseret blodprøveglas (grønt glas med sort låg).
Prøveforsendelse
I forsendelsesrør og "Biologisk stof kategori B" kuvert med adresselabel til Hvidovre Hospitals blodbank.
Sendes med Taxa til Hvidovre blodbank, og skal være i blodbanken max. 1 time efter prøvetagning.
HUSK at ringe til blodbanken på Hvidovre hospital afdeling 231Blodbankens , telefon ###TELEFON###, og informer dem om at prøven er på vej.
Ansvar og organisering
ITA læge/anæstesilæge ordinerer blodprøven, og noterer plan for tidspunkt og hyppighed for blodprøvetagning i journal.
ITA sygeplejerske/opvågningssygeplejerske bestiller og forsender prøven.
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Bilag 1 Trombocytfunktionsmåling over tid på Multiplate® Analyzer 5.0.pdf Bachelorprojekt udarbejdet af Perihan Yilmaz, klinisk Immunologisk afdeling, RH
Bilag 2 Hæmostasetemadag for bioanalytikere i RH.pptx Sisse R. Ostrowski 1. reservelæge, ph.d., dr.med., Transfusionsmedicinsk enhed, Blodbanken 2034, Rigshospitalet.