Indhold
Medicinstuderende på NIA 6021 - lommekort
ITA lommekort til medicinstuderende
På Intensiv har 8. semester studerende kun 2 døgn.
På Operationsgangen forventes, at den studerende prøver maskeventilation, lærer om anæstesimidler, monitorering (praktisk og teoretisk) og PVK anlæggelse samt larynxmaske.
På neurointensiv er fokus på systematisk organsystem gennemgang, som afrundes med en samlet vurdering og plan for det kommende døgn.
Dertil væskeplan, resultatsignering og medicingennemgang. Tolkning af arteriegasanalyse.
CNS:
Sedationsniveau (RASS-score) og smerter. Præparater/dosis. Wake up call? Delirium (CAM-ICU-score).
Neurologi: Pupilforhold, GCS, synkefunktion. Neuromonitorering: ICP, EVD, PBtO2.
RESPIRATORISK:
Uintuberet patient: Beskrivelse af ilttilskud og respiratorisk støtte - hvordan: High-flow, CPAP, NIV, hostemaskine.
Intuberet patient: Oralt intuberet/tracheotomeret. Respiratormodus, FIO2. Aftrapningsplan.
Klinik: St.p., hostekraft, sekretmængde/udseende, dræn.
Paraklinik: Arteriel blod gas. Rtg af thorax.
CIRKULATORISK:
Behov for vasoaktiv behandling/inotropi. Antiarrytmika.
Klinisk: St.c., kapillærrespons, marmorering, halsvenestase, intravaskulær volumenstatus, hjerterytme/frekvens, MAP.
Paraklinisk: Laktat, coronarmarkører, EKKO, CI/CO, ScvO2
GASTROINTESTINALT:
Ernæring, hvilken og hvor meget. Udregne ernæringsbehov. Er der aspirater / afføring? Laksantia.
Klinisk: Obj uss af abdomen.
Paraklinisk: GI-biokemi, IAP.
RENALT:
Diuretika, elektrolytstatus. Dialyse. Døgndiurese, væskebalance.
Klinisk: Hydreringsstatus, ødemer. UVI?
Paraklinik: P-kreatinin og P-carbamid evt. P-kreatinkinase og myoglobin. Arteriel blod gas.
KOAGULATION:
Tromboseprofylakse, AK behandling.
Klinisk: Blødningstendens, mistanke om tromber?
Paraklinisk: Koagulationstal, evt. TEG og multiplate.
MIKROBIOLOGI:
Antibiotika: Varighed og indikation
Klinisk: Feber, klinisk infektionsfokus.
Paraklinisk: Infektionstal evt PCT. Dyrkninger (blod, trachealsekret, urin, CSV mm).
SYSTEMISK:
Hud: Decubitus? Udslæt? Petekkier?
Endokrinologi: Blodsukker, insulin-regime, evt ketonstoffer. Shock-reversal.
Sporstoffer: P, Zn og Mg.
Andet: Knogler, gyn., genitalia, tænder, ører mm.
VURDERING:
Fremgang/tilbagegang. Kort status og overordnet plan.
PLAN:
Behandlingsstrategier og behandlingsmål.
Konferencebeslutninger.
ORDINATIONER:
Al medicin i best/ord gennemgås og ikke nødvendig medicin seponeres. Stillingtagen til administrationsvej. (IV, PO)
Behandlingsmål i best/ord opdateres.
Perspiratio beregnes og væskeplan udarbejdes.
PÅRØRENDESAMTALER:
De tilstedeværende, samtalens indhold og aftaler noteres.
ADMINISTATIV STUEGANG:
SOFA-score udføres dagligt.
SAPS 3 score kun ved indlæggelsen (husk korrekt indlæggelsestidspunkt).
Ajourføre ydelseskoder og diagnoseliste
Signere resultater
