Klargøring til dilatationstracheostomi på Intensiv Terapi Afsnit 13. Y13 (BIB)

Resume

Tjekskema der beskriver ganske kort, forberedelse af patienten og klargøring af remedier til en dilatationstracheostomi på Intensiv Terapi Afsnit 13 Rigshospitalet - Glostrup.

Fremgangsmåde

Hvem udfører dilatationstracheostomi:

Dilatationstracheostomi udføres af intensivlæge på intensiv-sengestue.

Lægen, der udfører tracheostomien skal være oplært i afdelingen eller være godkendt hertil af afsnitsledelsen.

Forberedelse af patienten inden dilatationstracheostomi:

• Der skal foreligge en gyldig BAS test inden tracheostomien udføres, da blødning fra stoma stedet kan forekomme.
• Patienten skal være fastende, evt. tømmes ventriklen inden indgrebet.
• Patienten lejres i rygleje.
• Umiddelbart inden dilatationstracheostomien udføres, seponeres den endotrachealetube og patienten ventileres ved hjælp af en larynxmaske.

Følgende remedier klargøres inden indgrebet: (der forefindes en procedurebakke i skab 8 i det rene depot)

• 2 sterile kitler.
• Sterile handsker.
• 2 stk. hue og mundbind
• 1 dilatationstracheostomisæt – er placeret i skab nr. 8 i det rene depot (respiratorrum) sammen med de øvrige tracheostomituber.
• 1 stk. subclaviasæt indeholdende nåleholder, saks og pincet – placeret i sterilskab 1 + 1 stk. steril krum pean – placeret i sterilskab 15 hylde 5
• Tracheostomi tube: hentes i skab 8 - størrelse aftales
• 1 stk. sterilt pakket trousseau – er placeret i skab 8 i det rene depot.
• 1 stk. 10 ml sprøjte til tracheostomitubens cuff.
• Skyllevæske NaCl 40 ml + Klorhexidinsprit farvet 0,5 % 100 ml
• 2 stk. hvide sterile skylleskåle, den ene til iso. NaCl, den anden til Klorhexidinsprit.
• 2 sterilt afdækningsstykke, et til bordopdækning og et til afdækning af patient.
• 1 pakke sterile gaze servietter.
• 1 hulstykke.
• 1 blå + 1 rød kanyle.
• 1 stk. 5 ml sprøjte.
• 1 hætteglas med Lidokain/Adrenalin til lokalbedøvelse. (placeret i det øverste køleskab i medicinrummet).
• Larynxmaske str. 3 til kvinder og str. 4 til mænd. (placeret i akutvognens intubationsbakke).
• 1 stk. 20 ml sprøjte til larynxmaskens cuff.
• Ventilationspose + maske.
• Akutvogn evt. bare intubationsbakke.
• Medicin til bedøvelse (Propofol, Ultiva, Rapifen, Sufenta, Esmeron).