At sikre og kontrollere at trykket i cuffen på den intuberede patient på NIA er indenfor det definerede område.
Læge og plejeperonale
Vejledningen omhandler lavtryks cuff's med luft i cuffen.
Cuff: Cuffen fungerer som en afgrænsning mellem øvre og nedre trachea. Den forhindrer luft i at passere udenom tuben, så patientens ventilation bedre kontrolleres. Cuffen reducerer også faren for aspiration til lungerne fra ventriklen og øvre luftveje. Trykket i cuffen bør ligge mellem 25-30 mmHg. Ved høje cufftryk gennem længere tid øges riskoen for iskæmi i slimhinderne, da den kapillære blodgennemblødningen hindres og risikoen for sårdannelse opstår. Udover det, cuffens væg kan blive tyndere og derved kan opstå cuff-lækage.
Ved utæt cuff: Man skal give extra luft i cuffen, indtil den er tæt. Lægerne skal informeres til stuegang, men indtil det, må man overveje at pt. skal fastende fra kl. 04.00 til tubeskift i dagtimerne.
Cuffen cuffes op med luft fra en 10 ml sprøjte.
Manometret anvendes til kontrol af trykket i cuffen.
Måling af cufftryk: Manometret(cuffmåleren) kobles på den lille slange koblet på tuben, hvorved cufftrykket kan aflæses på manometret. Cufftrykket måles min x 1 i hver vagt og altid før mundpleje af det personale, som varetager plejen af patienten. Værdien af det målte cufftryk dokumenteres i SP under konteksten "Resp".
Ved afcuffning: bør man sikre sig at have suget grundigt i mund og svælg, for at minimere risikoen for aspiration.
Rengøring: Manometret aftørres efter brug med de grønne WET WIPE klude.
- Guldbrandsen, Tove og Stubberud, Dag-Gunnar: Intensivsykepleie, 2.utgave, Akribe AS 2010 - Larsson, Anders og Rubertsson, Sten: Intensiv Medicin, 1. udgave, 1 oplag 2008, FADL's forlag, København
Trakeostomi - intensiv - 4131, 6021, 2143, 4141