PEG sonde, planlægning af patientforløb

Ansvarlige sygeplejersker, Opvågning og Operation, afsnit 23

Personale på anæstesiafsnittet BSR (læger, koordinatorer og sygeplejersker), samt læger, sygeplejersker, sekretærer på Neurologisk afdeling og Behandling afsnit 13, Rigshospitalet-Glostrup.

Tilbage til top

PEG: Percutan endoskopisk gastrostomi

Tilbage til top

Henvisning:
Patienter, der skal have anlagt PEG-sonde visiteres af af stamafdelingslæge. Lægen udfylder henvisningsformular jf. nedenstående.

###FOLDER### skannes og mailes af ordinerende afdeling til begge nedenstående adresser:

• Overlæge ###NAVN### (lægefaglig visitation): ###EMAIL###
• Opvågning og Operation, afsnit 23 (programplanlægning) ###EMAIL###

Planlægning:

PEG sonder anlægges tirsdag i ulige uger, særlige aftaler vedr. ferie og helligdage laves ved lejefordelingsmødet.

Ansvarlige sygeplejersker på Opvågning og Operation, afsnit 23, lægger patienterne i SP og kontakter henvisende afdeling vedr.:

• Dato, tid, faste og medicin pausering.
• Hvis pt. ikke kan identificere sig selv, skal personale fra afdelingen følge med.

Patienter, der i forvejen ikke er indlagt, indlægges dagen før proceduren i Afdeling for Hjerne- og Nervesygdomme. 

Anæstesilæger foretager præanæstesiologisk vurdering dagen før indgrebet. Præanæstesiologisk vurdering af patienter indlagt på Intensiv Behandling, sengeafsnit 13, foretages af afsnittets stuegangsgående læger. 

Faste: 

• Må ikke indtage mad eller mælkeprodukter i 6 timer inden indgrebet
• Må gerne drikke/få tynde klare væsker som vand og saft indtil 2 timer før indgrebet.
• De sidste 2 timer inden indgrebet, må hverken indtages mad eller drikke.

Af hensyn til planlægning på dagen skal alle patienter dog faste med mad og mælkeprodukter fra kl. 02, og tynde klare væsker fra kl. 06.00.

Medicin pausering:

• Innohep 1 døgn
• Eliquis 2 døgn
• Pradaxa og Xarelto 3 døgn
• Clopidugrel og Brillique 5 døgn
• Marevan 3-5 døgn afhængig af dosis og niveau
• Warfarin pauseres til INR er under 1,5

Ingen pausering:

• Magnyl
• Hjerdyl
• Persantin

Patienter, der skal have  fjernet sonde eller skiftet sondetype via samme stomi, skal ikke pausere med koagulationshæmmende medicin.

Blodprøver:

• INR og trombocytter dagen før indgrebet.

Patienter, der skal have  fjernet sonde eller skiftet sondetype via samme stomi, skal ikkehave taget blodprøver før indgrebet.

Isolationspatienter:

Der kan max være 7 patienter på dagsprogrammet forudsat, der ingen isolationspatienter er. Ved visiteret isolationspatient udgøres denne tid for 1½ sondeanlæggelsesforløb. Således ved:

• 1 isolationspatient - max 5 øvrige patienter
• 2 isolationspatient - max 4 øvrige patienter
• 3 isolationspatient - max 2 øvrige patienter

Anæstesiform: 

Sædvanligvis sederes patienterne til spontan respiration med Propofol/Sufentanil ved anæstesisygeplejerske og lægelig backup tilgængelig indenfor 1 minut ved intubation med risiko for aspiration. 

Patienternes postoperative opvågningsforløb foregår sædvanligvis på Opvågning og Operatiom, afsnit 23. Udskrives til stamafdeling efter afsnittets vanlige udskrivningsprocedurer. 

Aflysning af patientforløb:

Aflysning af anlæggelse af PEG-sonde meldes hurtigst muligt til anæstesien på ###TELEFON### og Opvågning og Operation, afsnit 23 på ###TELEFON### 

Tilbage til top

Se ovenfor

Tilbage til top

 

Tilbage til top

 

Tilbage til top