Klargøring af patient til operation/undersøgelse

At beskrive det præ- operative forløb ved operation eller undersøgelse i Opvågning og Operation, afsnit 23, Rigshospitalet-Glostrup 

At sikre, pleje og behandling af høj kvalitet og med en høj grad af sikkerhed 

Tilbage til top

Målgruppe: Opvågningssygeplejersker i Opvågning og Operation, afsnit 23, Rigshospitalet-Glostrup.

Anvendelsesområde: Patienter der møder præoperativt til operation/undersøgelse i afsnit 23.

Tilbage til top

Klargøring= Den sygeplejemæssige procedure, der foretages af opvågningssygeplejerske, inden den planlagte operation eller undersøgelse 

Tilbage til top

Når patienten ankommer til afsnittet registreres ankomsten elektronisk i SP af sygeplejerske i reception. 

Efterfølgende sker den endelige klargøring af opvågningssygeplejerske, hvor følgende udføres: 

• Regristrer i hændelser det klokkeslet den perioperative klargøring er påbegyndt. 
• Orienterer sig i patientens journal, hvor det nyeste journaloptag samt indikation for operation/undersøgelse er beskrevet. Ved øjenforløb orienteres tillige i notat fra tovholder/Patientinstruktioner. 
• Orienterer sig i anæstesiens præ-tilsyn 
• Frigiver best/ord. 
• I forbindelse med patientkontakt udføres og dokumenteres følgende handlinger i SP i navigator Klargøring: 
  • Opvågningssygeplejersken dokumenterer sig i SP med fulde navn  
  • Patienter, følges til omklædningsrum. Her identificeres i henhold til vejledning Identifikation af patienter, og der påsatte armbånd. Der udleveres skab, hvor værdigenstande m.m. kan låses inde, hvilket noteres i klargøring i SP.
  • Sygeplejersken spørger til overholdelse af fasteregler:  
    • Voksne: 
    • Må ikke indtage mad eller mælkeprodukter i 6 timer inden mødetidspunktet 
    • Må gerne drikke tynde klare væsker som vand og saft indtil 2 timer før mødetidspunktet 
    • De sidste 2 timer inden mødetidspunktet må du hverken få mad eller drikke 
    • Børn ( Indtil 18 år)  
    • Må ikke indtage mad eller mælkeprodukter i 6 timer inden mødetidspunktet 
    • Må gerne drikke tynde, klare væsker som vand og saft indtil 1 time inden mødetidspunktet 
    • Den sidste time inden mødetidspunktet må barnet ikke drikke noget.
    •  
  • Feltet "Hudinspektion for tryksår" udfyldes ikke, da dagkirurgiske patienter ikke er omfattet af tryksårsscreening, jf. Trykskader/tryksår - risikovurdering og sårklassifikation - voksne fra 18 år.
• Afhængig af det kirurgiske speciale eller undersøgelse, udleveres operationstøj til patienten. Patienter, hvor det ikke er påkrævet omklædning, orienteres om, at hospitalet ikke er anstatningsansvarlig for evt. påførelse af medikamenter fra operationen eller undersøgelsen på tøjet, hvorfor der altid er mulighed for at iføres operationstøj. Hvis patienten skal have foretaget MR-scanning, vær opmærksom på, at patienten ikke må være klædt i eget tøj med metalgenstand, så som lynlås eller metaltråde/glimmer på tekstilet.
• Imens patienten klæder om,dispenserer opvågningssygeplejersken eventuel præmedicin, der er ordineret  som best/ord i SP og medicinadministration dokumenteres i SP
• Ved dagkirurgisk øjenforløb er det besluttet, i samråd med anæstesiansvarlig overlæge, at børn og unge indtil det 16 år, ikke skal have tablet pcm som præ, da anæstesi operativt vil give iv. Perfalgan.
• Ved andre ordinationer som blodsukkermåling mm, registreres resultater automatisk i SP, når målinger er taget.
• Patienten opfordres til toiletbesøg inden behandling, og patienten følges tilbage til venterummet med besked om forventet tidspunkt for operation/undersøgelse. Patienten hentes af anæstesipersonale til operationsgangen. 
• Klik i hændelse, og noter at perioperativ klargøring er færdig. 
• Handlingen bekræftes med sygeplejerskens navn. 
• I forhold til anæstesi se følgende  SP-vejledning:
  • Faste i forbindelse med anæstesi
  • Præoperativt, - vurdering, prøver og patientinformation inden anæstesi (voksne og børn)
  • Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter)

Tilbage til top

Opvågningssygeplejersken er ansvarlig for varetagelsen og registreringen af den præoperative sygepleje. 

Tilbage til top

Identifikation af patienter

Faste i forbindelse med anæstesi

Præoperativt, - vurdering, prøver og patientinformation inden anæstesi (voksne og børn)

Anæstesi og diabetes mellitus - faste og perioperativ behandling hos voksne (operationspatienter)

Tilbage til top

Tilbage til top