Vejledningen er udarbejdet på baggrund af den tværgående regionale vejledning - Faldrisiko hos voksne, identifikation, udredning samt plan for faldforebyggelse. ( Patienter over 16 år )
Formålet med denne vejledning er at beskrive hvilke forebyggende tiltag der iværksættes overfor patienter der udfra den indledende sygeplejevurdering vurderes som værende faldtruet.
Dette med henblik på at forebygge, reducere og undgå fald på Respirationscenter Øst.
Vejledningen omfatter alle indlagte patienter på RCØ og henvender sig til plejepersonalet på RCØ.
Patienter som på baggrund af deres neurologiske grundsygdom ikke kan bevæge sig og derfor ikke kan falde ud af sengen eller kørestol, er ikke indbefattet af denne vejledning, på trods af at funktionsvurderingen er = eller over 10.
Funktionsvurdering: En vurdering af patientens fysiske funktionsnivaeu - SP
Faldscrenning: En systematisk undersøgelse, som har til formål at identificere patienter i faldrisiko.
Faldforebyggelsesplan: En plan som indenholder en række tiltag, der ud fra den enkeltes behov skal iværkssættes mhp. at forebygge fald under indlæggelsen.
Det modtagende plejepersonale udarbejder en funktionsvurdering/faldscrenning af alle patienter, som ikke er undtagen af denne vejledning,i henhold til Sundhedsstryrelsens vejledning - https://www.sst.dk/~/media/1E493E28DB284605A110EEAF1EAE0503.ashx
Såfremt at patientens samlede score er 10 eller over, denne udregnes automatisk ud fra funktionsvurderingen i ISV. Udarbejdes en plan for faldforebyggelse i SP og der iværksættes tiltag mhp. forebyggelse af fald
ex.:
Såfremt at patienten scorer 10 eller over, og er undtagen i denne vejledning - skal dette dokumenteres i SP med begrundelse.
Patienter er i faldrisiko hvis:
Patienter i øget faldrisiko skal revurderes med regelmæssige intervaller - på RCØ x 1 ugentligt.
Hvis patienten på trods af en fuld implementeret plan for faldforebyggelse alligevel falder, bør:
Fald rapporteres som utilsigtet hændelse – det gælder også, hvis samme patient falder adskillige gange. Så vidt muligt anføres årsagen til faldet, herunder om det skyldtes for høj seng, manglende bremser på kørestol/rollator.
Såfremt årsagen til faldet vurderes at hænge sammen med faldforebyggende aktiviteter, f.eks. opsætning af sengehest, skal dette indgå i rapporteringen.
Oplysninger om patientens faldrisiko og evt. faldepisoder under indlæggelsen skal videregives til egen læge, plejehjem/hjemmepleje, kommunal træningsinstans og institution sammen med en kopi af patientens plan for forebyggelse af fald.
Klinisk retningslinje for faldforebyggelse
Afsnitsledelsen på RCØ er ansvarlig for, at vejldeningen implementeres i afsnittet og at det relevante sundhedsfaglige personale har kendskab til og anvender denne praksis.
Plejepersonalet har ansvaret for at der dokumenteres efter de gældende retningslinjer i SP under funktionsvurdering samt eventuelle forebyggelses tiltag.